57岁大叔做了次肠镜，医生就逮住一个大家伙( 二 )
“一定要关注病理结果 ， 因为这个息肉太大了 ， 一般情况下直径超过2cm的 ， 一半以上会发生癌变 ， 还有在病理申请单上一定要强调注意息肉蒂部 ， 如果蒂部没有病变 ， 我们就是给患者根除了 。 ”赵院长特意嘱咐我 。
现在患者病理结果和赵院长当初的判断高度一致 ， 并且蒂部没有病变 。
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我真的替患者高兴 。
由于其家人的关心和执着 ， 加上赵院长的高超技术和认真负责的态度 ， 让这个“潜伏者”无处遁形 。
肠道息肉就像一个“潜伏者” ， 冷静而嗜血 ， 静静地潜伏在我们的肠道内 ， 默不作声 ， 悄悄地积蓄着力量 ， 三年、五年、十年 ， 待到时机成熟 ， 就会露出獠牙 ， 吞噬我们鲜活的生命 。
想要揪出这些“潜伏者” ， 我们要有健康查体的意识 ， 定期进行内镜检查 ， 把病变消灭于萌芽状态 ， 不给其长期潜伏的机会 ， 为肠治（子）久安提供有力保障！现在这名患者已经康复出院了 ， 对于我们要求的定期复查 ， 他很痛快地就答应啦 。
腺瘤性肠息肉容易发生癌变
我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉 。
非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变 ， 主要包括：
幼年性息肉：常见于幼儿 ， 大多在10岁以下 。 常发生直肠内 ， 呈圆球形 ， 多为单发 ， 病理特征为大小不等的潴留性囊腔 ， 是一种错构瘤 。
炎性息肉：又称假性息肉 。 是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿 ， 使正常黏膜表面逐渐隆起而形成 。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变 。
腺瘤性息肉可分为三种类型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤 ， 其中管状腺瘤最见 。
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腺瘤性息肉有一定的癌变机会 ， 是癌前病变 ， 应积极处理 。 大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5～15年 。 并非所有腺瘤都会发生癌变 。
大肠腺瘤癌变的影响因素包括：
腺瘤大小、数目、组织病理学类型、大体类型、不典型增生程度及腺瘤患者性别年龄等因素 。
肠息肉恶变时间是多久？
从发病年龄上看 ， 腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年 。 据Morson在1976年发表的腺瘤到癌发展理论认为 ， 这个时间约为10年 。
但据最新的一些文献报道 ， 从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年 ， 平均在5~15年 。
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这个过程大约需要5-15年时间
大肠癌是为数不多最容易预防和治愈的癌症
前提就是要及时发现并切除腺瘤性息肉 。
因为它生长极其缓慢 ， 我们只要在它癌变前找到并切除它 ， 就万事大吉了 。
其实筛查也非常简单 ， 在45岁前做一次肠镜检查 ， 高危人群可以提前5年 ， 甚至10年；一旦发现息肉 ， 及时切除 ， 并遵医嘱定期复查 。
治疗也很简单 ， 甚至不需要住院；往往在镜下就能治疗；数目多、直径大的 ， 或者病理证实已经是高级别上皮内瘤变的 ， 要手术治疗 。
还有一点非常重要：就是复查！
首先 ， 因为诸多因素 ， 一次肠镜没发现息肉 ， 并不表示没有；所以最好两次肠镜确定 。
第二 ， 因为息肉 ， 尤其是腺瘤 ， 复发的几率很大 ， 达30%-60% 。 而且 ， 术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍 。 所以 ， 切除后还要定期复查：
对于低中风险息肉切除术后复查时间 ， 建议在1~3年内；
高风险建议3-6月复查一次肠镜 。
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