好消息！高血压、糖尿病门诊用药可报销了年底

年底，又来一个好消息！

日前，市医保局下发通知，正式将我市城乡居民参保人员高血压糖尿病（以下简称“两病”）患者门诊用药纳入医保报销范围，政策范围内报销比例可达50% 。

本月底前开始执行报销政策，此举可让我市22万多城乡居民“两病”参保患者受益。

新政保障对象和报销范围 ▼

新政策保障对象为参加我市城乡居民基本医疗保险，经二级及以上定点医疗机构规范诊断，确诊为高血压、糖尿病并采取药物治疗的“两病”患者、需采取药物治疗的患者可享受此政策。已纳入门诊重症（慢性）疾病管理的“两病”患者，仍按照原政策执行，不重复报销。

对“两病”患者门诊降压或降血糖的药物，按照国家新版基本医疗保险药品目录所列品种，优先选用目录甲类药品、国家基本药品、通过一次性评价的品种和集中招标采购中选药品。

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网络配图

政策范围内报销50% ▼

继续执行现有门诊特殊慢性病政策，确保待遇水平不降低。

对未纳入门诊重症（慢性）疾病保障范围，但需采取降压药、降糖药物治疗的“两病”参保患者，降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围，政策范围内医保统筹基金支付比例为50%；其中，高血压年度最高支付限额为360元，糖尿病年度最高支付限额为480元，参保人“两病”并发的年度最高支付限额600元。

每次最多开一个月的药 ▼

将完善“两病”门诊用药长期处方制度，保障患者用药需求。

根据医师处方管理规定和病情需要实行定量开药，药品用量不超过药品说明书规定的最大剂量；对由基层医疗卫生机构家庭医生服务团队签约管理服务，且病情稳定、依从性较好、需要长期服药的慢性病签约患者，可一次性开具治疗药物不超过一个月的药量，首次长期处方必须在实体医疗机构开具；在一次处方药量使用完毕之前不能重复开药，重复开药不予报销。