癫痫■儿童癫痫别着急！家长一定要注意科学用药 |儿童|家长|

作者：广东省药学会广州市妇女儿童医疗中心杨金连
儿童癫痫发作时有什么症状，能不能治好? 癫痫药要怎么吃，要吃多久？这些问题可能是刚确诊患儿爸爸妈妈心中的疑问。
今天就让我们一起来了解一下儿童癫痫发作和抗癫痫药的合理使用。
儿童癫痫的定义
【癫痫■儿童癫痫别着急！家长一定要注意科学用药】癫痫，俗称“羊儿风” ，是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。儿童癫痫，是指自胎儿到青少年（0~18岁）期间发作的癫痫。
儿童癫痫的发作症状
一提到癫痫，大家可能第一时间想到的是“眼睛上翻，口吐白沫，四肢抽动” ，这是癫痫发作给人最深刻的表现。事实上儿童癫痫发作时的临床表现是多种多样的，包括发抖、发愣、摇头、点头、牙关紧闭、脸色青紫、忽然跌倒、瞳孔散大、大小便失禁、四肢强直痉挛等，具有突发突止﹑短暂一过性、自限性的共同特点。其中，脑部异常过度同步化放电是癫痫发作最本质的特征，这要通过脑电图检查才能证实。另外，癫痫持续状态是一种表现持续或反复发作的特殊情况。
儿童癫痫的治疗方法
目前癫痫治疗主要还是以控制癫痫发作，提高患者生活质量为目标。目前常用的癫痫治疗的方法主要包括三类：（1）药物治疗；（2）外科治疗；（3）生酮饮食。其中，抗癫痫药物治疗是癫痫治疗最重要和最基本的治疗，也往往是癫痫的首选治疗方法。如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，新诊断儿童癫痫无发作率可以达到百分之七十到八十。
常用儿童癫痫药的用法用量及不良反应
在服用抗癫痫药时，儿童一律按体重计算服药量，从小剂量开始，缓慢增加剂量直至癫痫发作控制或最大可耐受剂量。目前常用的儿童癫痫药，及其用法用量和不良反应请见下表。

本文插图

服用儿童抗癫痫药物的注意事项
（1）尽早服药：抗癫痫药物使用越早，效果越好，儿童的癫痫发作控制率越高。
（2）尽量单药治疗，必要时联合用药：如果某一药物效果不好或不良反应大，可以改用其他药，不要几种药同时用， “药物越多效果越好”的观点是不科学的。
（3）个体化治疗及长期监控：由于癫痫患儿个体差异大，不同患儿应给不同剂量。家长应配合医生定期随诊注意监控药物疗效和不良反应，及时调整剂量达到最佳疗效和最低不良反应的目的。
（4）坚持长期规律用药：抗癫痫治疗是一个漫长的过程，要做到合理换药或停药，患儿的家长要配合医生，持之以恒。
儿童抗癫痫药物的停药时间
一般在癫痫发作完全控制2~5年后，根据具体的发作类型、脑电图正常与否，综合考虑减量和停药的时间，部分患者需终生服药。切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚至引发癫痫持续状态。
癫痫儿童的长期预后与正确合理的抗癫痫药物使用有关，家长不要盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的“自制中药”或“偏方”、“秘方”甚至迷信活动，一定要在医生的指导下坚持抗癫痫药的服用原则。
审稿专家：广东省药学会广州市妇女儿童医疗中心何艳玲
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癫痫■儿童癫痫别着急！家长一定要注意科学用药

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