『中医高阳』谈“糖”色变？NO！专家教糖尿病患者心理教育、避免误区
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对于糖尿病这个概念 ， 现在的人都不陌生了 ， 目前过来找我看病的糖尿病患者大致可以分为3类：
1、 感觉糖尿病没什么需要担心的 ， 自己得糖尿病多年也没有什么地方不舒服 。 这类患者往往不注重自己血糖的控制 ， 因此糖尿病并发症相对出现的比较快 。
2、 糖尿病患者出现谈“糖”色变的情况 ， 一次一位60来岁的患者过来找我看病 ， 患者自幼贫寒 ， 一生辛劳 ， 好容易现在儿女都长大成人 ， 儿孙绕膝 。 一次常规的体检查出自己得了糖尿病 ， 我告诉他：“不用担心 ， 这不是绝症 ， 只要控制饮食、规律生活 ， 控制好血糖 ， 活到80、90岁不成问题 。 ”谁知患者居然开始落泪并一直的询问：“得了糖尿病 ， 可怎么办呢？” 。 这类患者会完全遵医嘱进行控制血糖 ， 调节自己的生活方式和饮食习惯 ， 但是不好的情况是心情抑郁并不适合糖尿病的控制 。
3、 糖尿病患者已经完全了解了糖尿病的发病机制及控制方法 ， 被查出糖尿病的时候并不慌张 ， 严格按照医嘱控制血糖 ， 自己调整生活方式和饮食习惯 ， 并且保持良好的心情状态 。 这类患者按照管理类型属于“理智型”患者 ， 血糖控制好的话10年、20年甚至30年都不会出现糖尿病的并发症 。
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现在为什么有这么多人会谈“糖”色变呢？ 总结起来有2个方面吧 ， 第一个是如果血糖控制不好 ， 出现的糖尿病并发症的确是触目惊心 ， 令人害怕 。 第二个是各种关于糖尿病的谣言四起 ， 使糖尿病患者处于一种紧张和不安状态 。
1、 首先咱们来聊聊糖尿病并发症的事情 ， 糖尿病的并发症最易发生及比较容易的主要有3个：
① 糖尿病眼病：30-50%的糖尿病患者合并视网膜病变 ， 而且每年有1%的患者出现严重的视力障碍 ， 糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因 。 表现为：眼前有发黑的物体、形状像小球、蝌蚪、蜘蛛网一样漂浮；视物不清 ， 眼前像有白雾笼罩一样；看东西有闪光感 ， 可视范围明显缩小；看东西出现重影、上睑下垂等 。
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② 糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果 ， 严重者可导致足溃疡 ， 甚至截肢 。 表现为：外观出现脚畸形 ， 如出现弓形足、鸡爪趾；脚上的皮肤完整没有破损 ， 但是皮肤干燥、无汗；足部感觉麻木、刺痛、灼痛等；脚发凉 ， 甚至出现走路时突然下肢疼痛难忍 。
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③ 糖尿病肾病：2016年最新的尸体解剖研究显示 ， 组织学诊断为糖尿病肾病的检出率高达63% 。 表现为：贫血、难治性高血压、代谢性骨病等 ， 可到肾脏专科就诊 ， 做进一步的检查 。
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正是由于糖尿病的并发症如此严重 ， 很多人现在到了谈“糖”色变的地步 ， 更有甚者 ， 一些厂家为了宣传自己的产品 ， 而过度的宣传一些谣言 ， 目前主流的谣言有以下几点：
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1、 血糖控制的再好 ， 也会有并发症 。 这一条谣言很普通 ， 但是却让很多糖友担惊受怕 ， 生怕自己哪一天出现并发症 。 我们的确见过很多糖尿病并发症 ， 但是并不是每个糖尿病患者都会得糖尿病并发症 。 从医学的角度来讲 ， 在血糖控制好的情况下 ， 会很大程度上阻止或减少并发症的发生 。 在现实生活中 ， 我的患者中有很多20、30年糖龄的人并未出现明显的并发症 ， 甚至有些患者终生都未出现并发症 。 所以说患糖尿病并不可怕 ， 可怕的是没能将血糖控制在理想的范围之内 。
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