【医药密探】高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，2型糖尿病一张处方怎么吃药

经常在医院碰到一些老爷爷老奶奶，手里提着一堆各类药物，有治高血压的，有治心脏病的，有治2型糖尿病，还有治呼吸系统的疾病的，还有一些补钙的等等，老爷爷老奶奶开始犯愁了，这么多药怎么吃呀？该注意什么？其实，不仅仅在门诊，有时在住院部，随着我国人口的老龄化和慢病患者的增多，这样棘手的问题，我们会碰到越来越多，这时就需要用到我们学到的专业知识了，同时还需要查阅许多资料、说明书和文献等，再指导患者合理用药。

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下面我来分析一张临床诊断有：高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病， 2型糖尿病的处方，指导患者如何合理用药以及注意事项。

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处方中开具了：阿司匹林肠溶片，口服，每次一片，一天一次；瑞格列奈片，口服，每次一片，一天一次；贝那普利片，口服，每次一片，一天一次，这是三种药品的给药途径、每次的剂量和给药频率，处方中没写药品的数量。
那么在吃这三种药时该注意些什么?我们一一来分析：
【【医药密探】高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，2型糖尿病一张处方怎么吃药】

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阿司匹林肠溶片
这种阿司匹林是肠溶制剂，外面有层特殊的包膜，可在胃内不溶解，有利于减少对胃部的直接刺激和胃出血的风险，因此进食会升高胃内pH值,使阿司匹林肠溶片在胃内提前溶解,请在饭前30分钟服药，一般情况服用时请不要掰开、碾碎服用。服用阿司匹林期间，如无明显诱因出现牙龈出血、鼻出血、胃出血、黑便、皮肤有红出血点等出血症状时，需立即停药，并到医院就诊；如果表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克、服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘等严重过敏症状时，需立即停药，并到医院就诊；长期服用，定期复查肝肾功能。

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瑞格列奈
瑞格列奈是胰岛素促泌剂，通常在餐前15分钟服药,服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内（如，一日2、3、4餐餐前），服用降糖药物期间，如果出现出汗、脸色苍白、心慌、手抖等不适，您可能发生了低血糖,请及时食用葡萄糖（如糖水、糖果等），避免服用碳水化合物纠正低血糖(如饼干、馒头），期间需密切监测血糖、每3月监测糖化血红蛋白。还可能会出现视觉异常；胃肠道反应：如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘等不良反应，瑞格列奈治疗可能增加患者急性冠脉综合征的发生风险，请保持注意，您需要和医生以及药师咨询，也需要定期复查肝肾功能。

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贝那普利
贝那普利是属于血管紧张素转换酶（ACE）抑制药，建议在每天同一时间服药。如早晨7点左右,这个时间用药可以有效控制白天血压,减少心血管事件发生的风险。贝那普利最常见不良反应为头痛和咳嗽，如无明显诱因出现剧烈咳嗽，需及时咨询医生或药师，贝那普利可能会增强瑞格列奈的降糖效果，注意监测血糖，服用降压期间需密切监测血压，定期复查血常规、肝肾功能。
一张小小的处方包含着医生和药师的背后专业知识的支撑，药物治疗这块更是对我们药师的专业素质过硬的考验和挑战，为了让患者合理、安全、有效、经济使用药品，我们药师需要不断学习，为患者提供更好的服务。

【医药密探】高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，2型糖尿病一张处方怎么吃药

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