携带者|“慢乙”携带者也要定期检查 高敏检测了解一下
（_原题是：“慢乙”携带者也要定期检查 高敏检测了解一下）
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对很多人来说乙肝并不陌生 ， 具体是指乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病 。 北京佑安医院肝病中心一科主任胡中杰指出 ， 慢性乙肝首先要有乙肝病毒的持续感染 ， 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)或乙肝病毒DNA持续阳性6个月以上；此外 ， 要有肝脏的慢性炎症 ， 常规的肝功能检查中有一项为转氨酶 ， 转氨酶持续或者反复异常 ， 就可以说有肝脏的慢性炎症 。
不少人虽然能检测出乙肝病毒感染 ， 但并未表现出炎症症状 ， 原因何在？有什么方法在早期就能发现低水平病毒复制的患者？
所有慢乙患者都应定期检查
胡中杰解释 ， 只存在乙肝病毒的持续感染通常被认为是慢性携带状态 ， 包括慢性乙肝病毒携带和非活动性乙肝表面抗原携带 。
“我们也会碰到一些自认为是‘健康携带者’ ， 没有什么症状 ， 但一旦出现明显的症状 ， 如乏力、食欲差、腹胀等症状时 ， 到医院进行检查时可能就已经到了肝硬化甚至是肝癌的程度 ， 还有一部分患者会发生肝衰竭 。 现在‘健康携带者’的概念在临床中已经很少被使用到 ， ”胡中杰表示 ， “‘健康携带者’也要定期到医院进行全面系统的检查 ， 以确保真实地了解个人身体实际情况 。 ”
至于哪些人群应定期进行检查 ， 胡中杰告诉采访人员 ， 建议所有的慢性乙型肝炎都要定期进行检测 ， “无症状的病毒携带者建议至少每半年做一次检查 ， 如果转氨酶升高了 ， 就需要将检查周期缩短为1-3个月 。 若伴有急性发作 ， 那么检查就需要更加频繁 ， 可能是1个月 ， 甚至是每1-2周查一次 。 ”
高敏检测帮你及早发现“猫腻”
及时检测不仅可以更好评估 ， 及早开始抗病毒治疗 ， 还能预防肝硬化及肝癌的发生 ， 胡中杰表示 ， 高敏检测是一种可行的方法 ， 国内、国际指南均推荐患者使用敏感性最高的检测方法 ， “比如有一位慢性乙肝患者 ， 病毒载量是10的6次方或7次方 ， 经过一段时间的抗病毒治疗后 ， 降到10的2次方以下 ， 也就是不到100IU/mL 。 用之前的检测方法可能已经无法检测到病毒 ， 但血液中仍存在少量病毒 ， 这时可以选择高敏感度的检测方法 ， 从而早期发现 ， 更好地帮助患者了解自身病毒抑制情况 ， 也能帮助医生评估疾病进展 ， 早期调整治疗方案 ， 从而避免低水平病毒复制带来的耐药和肝纤维化进展 ， 降低远期肝癌发生的风险 。 ”
随着乙肝疫苗注射率的提升 ， 我们周围还有哪些高危人群？胡中杰介绍 ， 频繁接触患者的医务工作者、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男女同性性行为者、有多个性伴侣者和静脉注射毒品者 ， 这些人都是高危人群 ， 建议定期进行检测 。 （新京报采访人员 张秀兰）
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