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湖南医聊|男子一口气吃6斤小龙虾，换来一张住院证！却问为啥我朋友没事？


今年36岁的罗军（化名）最近来长沙旅游 ， 爱上了长沙夜市大排档的小龙虾 ， 接连五天晚上必点小龙虾 。
湖南医聊|男子一口气吃6斤小龙虾，换来一张住院证！却问为啥我朋友没事？
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【湖南医聊|男子一口气吃6斤小龙虾，换来一张住院证！却问为啥我朋友没事？】
7月8日晚上 ， 罗先生大快朵颐 ， 吃下了6斤小龙虾 ， 第二天早上出现胸闷气促症状后 ， 被送往南华大学附属长沙市中心医院 ， 没想到竟是发生了“横纹肌溶解” 。
据了解 ， 7月9日早上8点左右 ， 罗军因“胸闷气促”在朋友的陪同下来到了南华大学附属长沙市中心医院急诊科寻求帮助 。
急诊医生为罗军完善了相关检查后 ， 让罗军住进心血管内科做进一步诊断和治疗 。
入院后不久 ， 罗军突感双腿疼痛不适 ， 随后出现腰背部酸胀难忍 ， 伴全身乏力、发热 。
值班医生李亮得知罗军情况后 ， 一边安抚罗军情绪 ， 一边完善相关检查 。
“他的心脏彩超、肌钙蛋白、BNP未见明显异常 ， 但心肌酶升高 ， 尤其以肌酸激酶、肌红蛋白升高明显 ， 结合症状怀疑发生了横纹肌溶解 。 ”
湖南医聊|男子一口气吃6斤小龙虾，换来一张住院证！却问为啥我朋友没事？
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罗军的检查结果引起了李亮医生的高度警惕 ， 他立即询问罗军近日是否有健身等剧烈运动 ， 或者大量进食小龙虾、特殊药物等情况 。
罗军表示 ， 自己是五天前从外地来长沙旅游的 ， 除了走走看看 ， 全程未进行任何剧烈运动 ， 不过从到长沙的那天起 ， 自己每餐都有吃小龙虾 。
“你们长沙的小龙虾味道实在是太赞了 ， 所以连续五天来我每天都会吃上3到4斤 ， 而昨天更是一人吃了6斤 。 ”
听完罗军的描述 ， 李亮医生高度怀疑罗军全身疼痛就是横纹肌溶解综合征的表现 。
于是 ， 医护人员立即给罗军进行补液、水化、碱化尿液等对症处理 。
经过几天的治疗 ， 罗军全身疼痛较之前明显好转 ， 一开始所出现的胸闷和呼吸不畅的症状也随之消失不见 。
为什么自己会发生横纹肌溶解 ， 与他一起进食小龙虾的朋友却没有症状？
面对罗军的疑问 ， 李亮医生进行解释：横纹肌溶解综合症是各种原因引起横纹肌的细胞膜、膜通道损伤 ， 引起的横纹肌溶解的一系列症状 。
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这些症状主要包括肌肉疼痛、发热、少尿、无尿等 。
它的原因很多 ， 主要是剧烈运动 ， 肌肉挤压伤、代谢以及遗传等各种因素 。
虽然临床上因为食用小龙虾导致横纹肌溶解的案例较为少见 ， 但不能排除罗军横纹肌溶解与进食小龙虾有关 。
小龙虾导致横纹肌溶解的确切原因至今仍不明 ， 但根据相关资料可推测致病的原因有以下几点：
1、小龙虾本身可能会有某种有毒物质可能与养殖和水源有关；
2、小龙虾体内含有寄生虫和细菌 ， 烹调并不能杀死其体内的病原菌；
3、小龙虾中添加了化学试剂 ， 如洗虾粉等；
4、食用了不新鲜的小龙虾；
5、人群的个体差异；等等 。
目前 ， 罗军经过大量补液 ， 充分水化 ， 同时碱化尿液及对症治疗 ， 疗效很明显 ， 3-5天即将痊愈出院 。
李亮医生也告诫广大市民：现在正处于小龙虾上市季节 ， 小龙虾的确是夏季不可或缺的美食之一 ， 但若在进食小龙虾后出现肌肉酸痛、全身无力、呼吸困难等症状 ， 应及时就医 ， 告知医生食用小龙虾经历 ， 早诊断 ， 早治疗 。
（编辑Rainbow 。 图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙市中心医院 李亮 张东
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