|带状疱疹疫苗50岁以下打不打？医生打不打？来听专业意见
上周 ， 观察君发了条消息
带状疱疹疫苗8月上旬浦东开打！去哪打？多少钱？详戳→
随后 ， 网友们便开始了“热火”的讨论了
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满满的焦虑感 ， 力透屏幕！这件事医生怎么看？一天到晚跟病毒打交道的医生打吗？
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不管是水痘还是带状疱疹 ， “对症”的学科都是皮肤科 。 观察君问了浦东新区医学会皮肤性病学专委会主委、浦东新区人民医院皮肤科主任徐顺明 ， 徐医生笑着回答：“我现在不打 。 ”
“原因很简单 ， 带状疱疹是个常见病 ， 我看了几十年了 ， 从临床经验来看 ， 发过带状疱疹的人 ， 复发的可能性是百分之六到七 ， 我已经发过一次了 ， 没必要急着打疫苗 。 ”
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提问&解答
Q：为什么只有50岁以上的人能打呀？
先讲“硬道理”：这个疫苗批准的就是50岁以上人群 ， 低于50岁不符合要求 。
再讲科学道理：
水痘-带状疱疹病毒(VZV)是个狡猾的敌人 ， 人体的“解放军”是免疫系统 ， 道高一尺魔高一丈 ， 发不发病关键是免疫系统是否强大 。
儿童容易得水痘 ， 是因为儿童的免疫系统还没发育好 ， 不够强大；所以 ， 儿童要打水痘疫苗 。
50岁以上的老年人容易得带状疱疹 ， 是因为其机体老化 ， 克制不住水痘-带状疱疹病毒(VZV)了；所以 ， 打带状疱疹疫苗获益较大 。
低于50岁的成年人正值盛年 ， 免疫力足够克制水痘-带状疱疹病毒(VZV) ， 即使发病症状也比较轻——“我发病的那次 ， 就是献血之后立刻出海 ， 然后投入高强度工作 ， 过于疲劳导致免疫力下降 ， 然后就发了带状疱疹 。 不过 ， 症状不重 ， 疼痛处于能够忍受范围内 。 ”徐医生说 ， 人体免疫系统的奇妙之处就在于被攻击后会产生抗体 ， 带状疱疹也一样 ， 得过了就会有抗体——只是这个抗体不是终身存在的 ， 会随着时间慢慢消耗掉 。 所以 ， 发过病的人也是适合打带状疱疹疫苗的 。
Q：带状疱疹疫苗能终身免疫吗？
不能 。
水痘-带状疱疹病毒(VZV) ， 顾名思义 ， 就是引起水痘和带状疱疹的是同一个病毒 。 在儿童时期 ， 这个病毒主要是皮肤症状 ， 表现为全身性皮疹 。
“水痘-带状疱疹病毒(VZV)很狡猾 ， 感染上了就是终身不能清除的——病毒会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内 ， 打疫苗只能在一段时间里避免发病或者减轻发病的症状 ， 但不能清除病毒 。 ”
潜伏在脊髓后根神经节的病毒 ， 一旦被激活 ， 引起的主要是躯干和四肢的带状疱疹 ， 也就是俗话说的“蛇盘疮”“缠腰龙” 。 比较特殊的是 ， 有时候会引起内脏带状疱疹 ， 表现为类似肠胃炎、尿道刺激征 。
潜伏在颅神经节内的病毒 ， 在人体免疫力下降的时候 ， 会引起头面部、颈部的带状疱疹；比较罕见但很严重的是引起脑炎 。
本次接种的疫苗 ， “针对所有50岁及以上的受种者可以提供高于90%的疫苗效力 ， 保护效力在接种后的4年未明显下降 。 ”从医生的理解来看 ， 就是：打过之后 ， 可以再过大约十年之后 ， 再次接种 。
徐医生提醒 ， 个体不同 ， 在每个人体内疫苗的效力也不同 ， 是否接种 ， 是否再次接种 ， 还需要听听接诊医生的建议 。
Q：打了疫苗就能百分百不得带状疱疹吗？
不能保证百分百 。
就像儿童接种了水痘疫苗 ， 还是有很少一部分会发水痘一样 ， 接种了带状疱疹疫苗也不能保证绝对不得带状疱疹 。 “比较准确的说 ， 接种了疫苗能保证发病时症状减轻 。 ”
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