女性健康|易黄汤治带下病详解
导读：
带下病是困扰诸多女性的问题 ， 很多患者因为羞于启齿不愿就医 ， 而选择自己尝试各种偏方 。 但是 ， 此类疾病如果不进行正规诊治 ， 很容易反复发作、迁延难愈 。 一旦患病 ， 还需及时就诊 ， 辨证论治 。
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易黄汤
作者/李成卫
原文
妇人有带下而色黄者 ， 宛如黄茶浓汁 ， 其气腥秽 ， 所谓黄带是也 。 夫黄带乃任脉之湿热也 。 任脉本不能容水 ， 湿气安得再入而化为黄带乎？不知带脉横生 ， 通于任脉 ， 任脉直上走于唇齿 ， 唇齿之间 ， 原有不断之泉下贯于任脉以化精 ， 使任脉无热气之绕 ， 则口中之津液尽化为精 ， 以入于肾矣 。 惟有热邪存于下焦之间 ， 则津液不能化精 ， 而反化湿也 。 夫湿者 ， 土之气 ， 实水之侵；热者 ， 火之气 ， 实木之生 。 水色本黑 ， 火色本红 ， 今湿与热合 ， 欲化红而不能 ， 欲返黑而不得 ， 煎熬成汁 ， 因变为黄色矣 。 此乃不从水火之化 ， 而从湿化也 。 所以世之人有以黄带为脾之湿热 ， 单去治脾而不得痊者 ， 是不知真水、真火合成丹邪、元邪 ， 绕于任脉、胞胎之间 ， 而化此黅色也 ， 单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚 ， 而清肾火之炎 ， 则庶几矣 。
方用易黄汤 。
山药（一两 ， 炒） ， 芡实（一两 ， 炒） ， 黄柏（二钱 ， 盐水炒） ， 车前子（一钱 ， 酒炒） ， 白果（十枚 ， 碎） 。
本文插图
图：芡实
水煎 。 连服四剂 ， 无不全愈 。 此不特治黄带方也 ， 凡有带病者 ， 均可治之 ， 而治带之黄者 ， 功更奇也 。 盖山药、芡实专补任脉之虚 ， 又能利水 ， 加白果引入任脉之中 ， 更为便捷 ， 所以奏功之速也 。 至于用黄柏清肾中之火也 ， 肾与任脉相通以相济 ， 解肾中之火 ， 即解任脉之热矣 。
眉批：凡带症多系脾湿 。 初病无热 ， 但补脾土兼理冲任之气 ， 其病自愈 。 若湿久生热 ， 必得清肾火而湿始有去路 。 方用黄柏、车前子妙！山药、芡实尤能清热生津 。 丹邪、元邪四字未晰 ， 拟易以真水、真火为湿热之气所侵 ， 绕于任脉云云 ， 较无语病 ， 然原书究不可轻改 ， 姑仍之 。
任脉湿热导致黄带下证治
01
观其脉证
带下而色黄者 ， 宛如黄茶浓汁 ， 其气腥秽 。 本病带下色黄 ， 黏稠腥臭 。 黄带下为妇科常见疾患 ， 带下量多 ， 呈黄色 ， 质稠 ， 气味腥臭 ， 可见于阴道炎、慢性盆腔炎等疾患 。
【女性健康|易黄汤治带下病详解】02
知犯何逆
任脉湿热 ， 由下焦有热 ， 津液化湿 ， 湿热煎熬而成 。 黄带下为任脉湿热导致 ， 与《妇科心法要诀》脾虚湿盛所致“色黄而淡者 ， 宜六君子汤”的黄带下不同 。 带脉横生 ， 通于任脉 ， 任脉直上走于唇齿 ， 饮食水谷下贯于任脉以化精 ， 最终藏于肾 。 如果下焦有热邪 ， 则津液不能化为精 ， 而反化成湿邪 。 湿为土气 ， 也是水邪侵犯 ， 应于黑色；热为火气 ， 应于红色 。 本病湿与热合 ， “欲化红而不能 ， 欲返黑而不得 ， 煎熬成汁 ， 因变为黄色” 。 这是不从水火之化 ， 而从湿化的演变 ， 是任脉湿热而见黄带下的原因 。
03
治疗策略
补任脉之虚 ， 而清肾火之炎 。 任脉湿热 ， 治宜清利任脉湿热 。 任脉通于肾 ， 清利任脉湿热 ， 即清泻肾火 。 带下病起于任脉虚损 ， 如《妇科心法要诀》云：“带下劳伤冲与任 ， 邪入胞宫五色分 。 ”任脉湿热 ， 多基于任脉的虚损 ， 故本病清泻肾火的同时 ， 需要补益任脉的虚损 。 方用易黄汤 ， 其中山药、芡实专补任脉之虚 ， 白果引入任脉之中 ， 黄柏清肾中之火 ， 车前子清利湿热 。
04
间接治疗
解肾中之火 ， 即解任脉之热 。 《外经微言》云：“肾之气必假道于任督二经 ， （二经）气闭则肾气塞矣 。 ”肾与任脉相通以相济 ， 黄柏“解肾中之火 ， 即解任脉之热” 。
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