血液疾病|小儿贫血种类多，专家教您细辨别 |贫血|

01
小儿贫血
贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。红细胞或者说这个血红蛋白是人体氧气的运输器，有了它们，才能运输氧气，机体才能氧化，糖、脂肪等等这些能量物质，所以它们对于我们人体意义重大。
02
贫血的分类
贫血是非常复杂的一个疾病，临床中我们会按程度分类、病因分类或者按形态分类。
1.按形态分的话是需要根据红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容等计算出的值来分的，对于我们家长来说这个并不常用。
2.按贫血程度分类：
hb从正常下限值至120-90 g/L为轻度
hb90~60 g/L为中度
60~30 g/L为重度
小于30 g/L为极重度
3.按病因分类：
1.红细胞或血红蛋白生成不足导致。
（1）造血物质缺乏：如铁缺乏---缺铁性贫血；维生素b12和叶酸缺乏---巨幼红细胞性贫血、维生素A、C、b6、铜、蛋白质等缺乏。

本文插图

（2）骨髓造血功能障碍---如再生障碍性贫血、单纯红细胞再生障碍性贫血。
（3）感染性及炎症性贫血。
（4）其他：如慢性肾病所致贫血、铅中毒所致贫血、癌症所致贫血等。
2.溶血性：红细胞内在异常或红细胞外在因素引起。
（1）内在异常：A.红细胞膜结构缺陷---遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多等；B.红细胞酶缺乏；C.血红蛋白合成或结构异常--如地中海贫血、血红蛋白病等。
（2）外在因素：A.免疫因素---溶血性黄疸；B.非免疫因素如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血等。
3.失血性：急性失血或者慢性失血引起的贫血。
03
贫血表现
贫血的临床表现与其病因、程度的轻重、发生急慢等因素有关。急性贫血，如急性失血或溶血，虽贫血程度轻，亦可引起严重症状甚至休克；慢性贫血，若机体各器官的代偿功能较好，可无症状或者症状较轻，只有当代偿不全时才逐渐出现症状。

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04
最常见的缺铁性贫血的原因
1.先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，所以早产、双胞胎或者多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。
2.铁的摄入量不足：这是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁辅食，容易发生缺铁性贫血。
3.生长发育因素：婴儿期发育快， 5个月和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍；随着体重增加，血容量也增加较快， 1岁时血液循环中的血红蛋白增加2倍；如不及时添加含铁丰富的食物，则易缺铁。
4.铁的吸收障碍：食物搭配不合理影响铁的吸收。慢性腹泻不仅使铁的吸收吸收不良，也使铁的排泄增加。
5.铁的丢失过多：正常婴儿每天排铁量相比成年人多。每1ml血约含铁0.5mg ，长期慢性失血可导致缺铁，如肠息肉、钩虫病等。不经处理的鲜牛奶喂养婴儿可导致对牛奶过敏的婴儿出现肠出血（每天失血约0.7ml）。
05
家长如何预防缺铁性贫血呢？
首先当然是家长要意识到缺铁对小儿的危害性，才能做好预防的工作。
1.提倡母乳喂养，因为在母乳中铁的吸收利用率较高。
2.无论是母乳还是人工喂养的婴儿，均应该及时添加含铁丰富的且铁吸收率较高的辅食，比如精肉、内脏、鱼等，注意合理搭配膳食。婴儿如果以鲜牛乳喂养，必须加热减少牛奶过敏所致的肠道失血。

血液疾病|小儿贫血种类多，专家教您细辨别

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