男性健康|慢性肾功能衰竭分为哪4期？你知道多少？ |尿毒症|肾功能衰竭|

中国中医科学院西苑医院肾病科主任医师王洪霞， 1995年毕业北京中医药大学， 1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获中医内科硕士学位。

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慢性肾功能衰竭是逐步发展的过程，如果肾功能出现异常的时候，假如不能及时有效的治疗，是可能会发展成肾衰竭或者尿毒症的。如果发展到肾衰竭或尿毒症阶段，不但会增加治疗的难度，对肾脏所带来的损伤也是不可逆转的，随时会有可能危及到生命。

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一、慢性肾衰分为哪4期？
1、肾功能代偿期
在肾功能代偿期阶段，内生肌酐的清除率能达到一半以上，肾小球滤过率一分钟至少减少30~60ml 。在正常情况下健康人群的肾小球滤过率每分钟在120升，这一阶段肾脏的储备能力已经下降，排泄代谢产物以及调节水电解质平衡的能力稍微受到影响，患者并不会有明显的特殊表现。血液尿素氮以及血肌酶正常或者轻度升高。

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对饮食要求相对来讲，主要是满足身体对营养的需求，以提高抗病能力。蛋白质摄入0.8克/千克体重,其中一半以上是优质蛋白，包括瘦肉、鱼肉、蛋奶类、豆制品等；如：一个体重50千克的成年人每天的蛋白的摄入是50×0.8＝40克，一半是优质蛋白40×0.5=20克，推荐一日蛋白摄入食谱是：早餐（一个蛋清），午餐（一两瘦肉），晚餐（一袋牛奶）。
2、氮质血症期
氮质血症期患者的肾小球滤过率，每分钟会减少25毫升左右，肾单位减少大约70% ，肾脏的浓缩功能出现障碍，会出现多尿或者频繁起夜，一部分人群会伴随着不同程度的贫血，并且也会伴随着血肌酐以及尿素氮的增高。在此阶段患者会出现全身无力、食欲明显减退，全身有明显的不适感以及恶心呕吐。

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没有及时的保护肾脏功能或者增加了其负担会，出现腹泻呕吐以及血容量不足。如果出现了感染或者滥使用对肾脏有毒性的药物，会让肾脏功能迅速的减退，从而导致肾衰竭。
3、肾功能衰竭
到达肾功能衰竭期，肾小球的滤过率每分钟会减少10~15毫升左右，肾单位会减少70%~90% ，肾脏功能受到了严重损害，已经不能维持正常的水电解质平衡、酸碱平衡以及代谢。同时，慢性肾衰竭时由于肾功能障碍，尿磷减少，血磷增高，导致血钙降低;另外，慢性肾衰竭时活性维生素D3缺乏，影响肠道钙的吸收。钙吸收的减少加重了低钙血症。所以，慢性肾衰竭患者可以适当的补钙,不仅可以防止因血钙降低引起的抽搐、瘙痒、阳痿等一系列症状的发生，更能防治由血钙降低并发的甲状旁腺功能亢进症和肾性骨营养不良症。

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4、尿毒症
出现这些症状说明到最后一期了！比如：肾小球的滤过率每分钟会下降15毫升以下，肾单位会减少90% ，全身会出现多个脏器功能衰竭，比如：造血系统、胃肠道症状、呼吸系统或者是神经系统严重失衡等。当达到尿毒症时说明肾脏已经受到了严重损害，最常见的症状有烦躁不安，失眠多梦、血压突然升高，心慌意乱，胸口闷痛，呼吸变得困难，严重的患者会出现抽搐、贫血或者昏迷等。在尿毒症期会并发多种疾病，比如：低钙高磷血症和高血压症等，必须依靠透析的方式维持生命。万一发现有肾功能异常问题，要及时去医院接受治疗，调整好饮食结构，选择优质的食物，限制磷以及盐的摄入量。

男性健康|慢性肾功能衰竭分为哪4期？你知道多少？

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