癌症肿瘤|如何有效缓解癌痛？医生分享有效的癌痛治疗方案
对于一些肿瘤患者来说 ，
他们承受着常人难以想象的疼痛 ，
疼痛常常击垮一个人的信心和意志 ， 癌痛更是如此 。
本文插图
如果癌症疼痛不能得到及时、有效的控制 ， 患者往往感到极度不适 ， 可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状 ， 显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量 。 上述该患者已经是影响患者的日常活动及整体的生活质量 。
因此 ， 在癌症治疗过程中 ， 镇痛具有重要作用 。 对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛 ， 强调全方位和全程管理 。 本文主要介绍癌痛的病因、疼痛的评估级癌痛的治疗 ， 以期更好的实现癌痛的治疗 。
那么癌痛是怎么引起的呢？癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛 ， 肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经;侵犯脑和脊髓;肿瘤侵犯骨膜或骨骼;侵犯实质性脏器及空腔性脏器;侵犯或堵塞脉管系统;肿瘤引起局部坏死 ， 溃疡 ， 炎症等;在上述情况下均可导致严重的疼痛 。 在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛 ， 也被认为是癌性疼痛 。
癌性疼痛的症状体征：
1、癌性内脏痛的基本原因是由于肿瘤的直接侵蚀或压迫;
2、疼痛常伴有其他部位的牵涉痛;
3、疼痛部位大多不太明确 ， 范围较广泛;
4、疼痛常可引发较强的自主神经反射和骨骼肌痉挛 。
当肿瘤病人肿瘤部位出现疼痛或其他部位有疼痛时 ， 首要的问题是明确疼痛是否由肿瘤引起：
1、乳腺癌 原发肿瘤部位的炎症反应 ， 胸臂的局部浸润 ， 肿瘤破溃及破溃后感染都可出现疼痛 ， 腋窝转移致淋巴回流受阻 ， 手术损伤腋淋巴系统都可引起手 ， 臂 ， 肩及背部的肿胀疼痛 ， 乳癌骨转移或其他脏器转移都可引起相应部位疼痛 ， 骨转移引起高血钙可诱发腹痛 。
2、肺癌 肺癌早期可出现四肢关节疼痛 ， 肺癌侵及胸膜可引起胸痛 ， 骨转移引起骨痛 ， 颅脑转移引起头痛 ， 肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经 ， 可出现严重的肩 ， 臂痛和Horner综合征 。
3、胃肠癌 胃癌可出胃痛 ， 胃癌及肠道肿瘤出现肝或腹腔淋巴转移 ， 可出现腹及腰背痛 ， 肠道肿瘤出现局部溃疡 ， 炎症可有腹部疼痛伴大便异常 ， 肠道梗死可引起肠绞痛 ， 如病人出现日益加重的持续性腹痛 ， 应首先考虑恶性肿瘤的可能性 ， 胃肠道肿瘤多见于老年人 ， 其主要症状是经常便血和并发贫血 ， 往往影响正常的循环功能 ， 诱发心绞痛或间歇性跛行 ， 或因肠系膜缺血出现肠绞痛 ， 胃肠手术后发生肠梗阻 ， 肠粘连 ， 也可出现腹部疼痛 。
4、食管癌 食管癌患者因局部溃疡 ， 炎症可出现胸骨后烧灼性疼痛 ， 伴有进食阻挡感 ， 偶可出现胸背痛 ， 食管癌放射治疗后 ， 可因放射损伤引起胸背部放射性疼痛 ， 此种疼痛与进食无明显关系 。
5、脑瘤 长期头痛伴有恶心 ， 呕吐或弯腰时因颅内压增高使头痛加剧 ， 应考虑脑瘤的可能 ， 脑瘤放疗后出现脑水肿 ， 也可引起头痛 。
6、其他 宫颈 ， 宫体癌可出现会阴部及大腿内侧疼痛 ， 口腔肿瘤可引起口腔 ， 耳根部疼痛 。
治疗前要有完整的病历 ， 要根据病人主诉及全面体检 ， 了解病史要全面 ， 包括：
1、疼痛的部位 要求病人用手指出疼痛的部位 。
2、疼痛的性质 这样可以明确内脏痛还是躯体痛 。
躯体痛：一般表现为急性或慢性 ， 痛的部位明确 ， 性质为针刺样痛 ， 跳痛 ， 刀割样痛等 ， 常见癌组织压迫或侵及邻近的软组织 ， 血管或骨等 。
内脏痛：发病因素源于胸 ， 腹 ， 内脏器官 ， 定位不明确 ， 常伴有自主神经功能紊乱 ， 如大汗淋漓等 ， 性质为急慢性钝痛 ， 绞痛 ， 胀痛等 ， 可放射到远处的体表即牵涉痛 ， 常伴有各系统症状 ， 常见于癌肿压迫血管 ， 神经 ， 筋膜 ， 肠管引起脏器缺血 ， 侵及胸 ， 腹膜 ， 肝 ， 胰转移引起包膜紧张等 。
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