时光派|有的人老年斑一大片，而有的人几乎没有？告诉你5个治疗妙招( 二 )

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三药联用8周以上结合防晒可以有效漂白原有病变，还可以用来修复冷冻疗法残留的色素沉着[[endnoteRef:3]] 。[3: [] Hexsel D, Hexsel C, Porto MD, Siega C. Triple combination as adjuvant to cryotherapy in the treatment of solar lentigines: investigator-blinded, randomized clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29:128.]
以上三种药物都是处方药，且有很强的刺激性，需要在医生的指导下使用。外用药物使用的周期比较长，可能导致患者坚持不住，提前放弃治疗。
至于"祛斑面膜"、"祛斑精华"、"祛斑面霜"之类的祛斑美白护肤品，不推荐！不仅效果有限，还有很大概率含有铅、汞、砷、镉等重金属——科学家们从网上购买了全世界549种不同祛斑美白产品，测试后发现12%的产品所含汞都超标[[endnoteRef:4]] 。[4: [] Hamann CR, Boonchai W, et al. "Spectrometric analysis of mercury content in 549 skin-lightening products: Is mercury toxicity a hidden global health hazard?" J Am Acad Dermatol 2014;70:281-7.]

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长期接触重金属可能出现外周神经损害（四肢疼痛）、认知功能下降、听力丧失、肾功能损伤等中毒表现[[endnoteRef:5]] 。[5: [] Magos L. Review on the toxicity of ethylmercury, including its presence as a preservative in biological and pharmaceutical products. J Appl Toxicol 2001; 21:1.]
3、激光治疗
疼痛指数：★★★☆☆
效果指数：★★★★★
参考价格：1000+元/次（一般需2-3次）
综合推荐：★★★★☆
黑色素可以吸收特定波长的光线，使用符合这样的波长的激光去照射老年斑，就能定向"轰炸"其中含有黑色素的细胞，而不会损伤正常的细胞——激光照射积累的能量到达一定阈值之后，细胞破裂，释放出黑色素，细胞外的黑色素可以被皮肤代谢清除，就达到了祛斑的目的。

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Q开关激光都适用于老年斑的治疗，包括红宝石激光、翠绿宝石激光、Nd:YAG激光、皮秒激光等[[endnoteRef:6]] 。[6: [] 何黎: 实用美容皮肤科学. 北京: 人民卫生出版社.]
一些小型随机试验发现激光治疗优于传统的液氮冷冻疗法，老年斑经过2-3次的治疗通常就可以完全清除，日后只要注意防晒，很少会复发[[endnoteRef:7]] 。[7: [] Todd MM, Rallis TM, Gerwels JW, Hata TR. A comparison of 3 lasers and liquid nitrogen in the treatment of solar lentigines: a randomized, controlled, comparative trial. Arch Dermatol 2000; 136:841.]

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新一代皮秒激光在传统Q开关激光的基础上痛苦程度大大减少，患者治疗后几乎无需静养。还可诱导产生新的胶原蛋白和弹力蛋白，恢复皮肤弹性[[endnoteRef:8]] 。[8: [] Khetarpal S, Desai S, Kruter L, et al. Picosecond laser with specialized optic for facial rejuvenation using a compressed treatment interval. Lasers Surg Med 2016; 48:723.]
激光治疗价位从几千到上万一次不等，推荐到三甲公立医院进行治疗，价格合理，安全也有保障。可以说除了价格贵一些之外，在老年斑的治疗上，激光疗法没有缺点。
4、化学剥脱

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