易坊好文馆

  1. 首页 > 文娱 >

听李医生说|男子腰痛5年，检查结果让医生一阵冷汗，最终“丢”了一个肾( 四 )


那怎么办？石头没有取出来？蔡先生怔住了 。
现在等病理结果 ， 看清楚到底是什么再说 。 而且你现在这个肾脏造瘘管也能引流出一部分脓液 ， 也有利于治疗 。 医生说 。
蔡先生感到左侧腰部一阵剧痛 ， 眉毛拧成了一团 。 家属很紧张 。 医生解释说 ， 这是肾造瘘处皮肤伤口疼痛所致 ， 不用太担心 。 只要观察没有血液引流出来就好 。
很快活检组织结果出来了 。
肾结核 。
听李医生说|男子腰痛5年，检查结果让医生一阵冷汗，最终“丢”了一个肾
本文插图

真的是肾结核 。
管床医生得知这个结果后 ， 后背也是一阵冷汗 。 太糟糕了 ， 千算万算没算到患者会是肾结核 。 其实患者很多细节都提示可能是肾结核了 ， 比如说静脉肾盂造影竟然提示整个肾脏和输尿管都不显影了 ， 普通的结石感染哪会这么严重啊 。
但病房都是肾结石的病人 ， 先入为主了 。 这是天大的教训啊 。 幸亏还没有造成不可逆的损伤 ， 否则我们都吃不了兜着走 。 主任开会的时候沉着脸说 。
请了感染科医生会诊 ， 给了抗结核药物治疗 。 明确肾结核 ， 那么用抗结核药物是必须的 。
期间通过左肾造瘘管打入造影剂 ， 再次造影 ， 真的没能显示左侧输尿管 。
估计是肾结核广泛破坏了左肾 ， 导致左肾功能丧失 ， 这个肾脏是没有功能的了 ， 所以也不能显示出典型的结核破坏性病变 。
左肾既然没有功能了 ， 又有结核感染 ， 那么留着它也是个祸害 ， 倒不如一刀切了它 。 医生跟蔡先生说 。
切掉左肾？蔡先生不能相信自己的耳朵 。 惊讶地许久缓不过神来 。
是的 ， 要切掉左肾了 。 医生缓缓地说 ， 有指征切掉了 ， 否则这个坏掉的肾脏可能会成为感染灶 ， 到时候说不定会侵犯膀胱 ， 继而侵犯对侧（右侧）输尿管/肾脏 ， 那就不好了 。
甚至这个左肾结核会侵犯你的生殖系统 ， 导致睾丸结核/附睾结核等 ， 那就更加亏大了 。
医生给蔡先生做了解释工作 ， 但蔡先生始终无法接受自己要丢掉一个肾的说法 。
还剩下一个肾 ， 以后还能继续生活么？蔡先生低声问医生 。
那肯定会差一些 ， 但你已经只有一个肾了 ， 左肾没有功能了 ， 估计已经没功能好长时间了 ， 换句话说 ， 你这个右肾已经单打独斗好长一段时间了 。 医生说 。
医生为了让蔡先生减少心理负担 ， 又说 ， 一般情况下 ， 单独一个肾也是能应对普通生活的 ， 但要注意避免再次出现肾损伤 。 好好爱护它 。 只能这样了 ， 没有更好的办法 。
简单的一句话从医生口中说出来 ， 对蔡先生来说却是噩梦一般 。
蔡先生最终还是接受了命运的安排 。
听李医生说|男子腰痛5年，检查结果让医生一阵冷汗，最终“丢”了一个肾
本文插图

那个下着雨的早晨 ， 护士再次把蔡先生推入手术室 。
医生给做了腹腔镜左肾切除术 。
虽然不舍得 ， 但是没办法 。
手术中看到左侧腹腔肾脏这块粘连比较严重 ， 左侧输尿管完全僵硬 ， 结核已经完全侵袭了左侧输尿管 ， 难怪造影不能显示左侧输尿管 ， 左侧输尿管已经不是输尿管了 ， 已经是一个实心的/硬邦邦的畸形组织了 。
医生完全地切掉了左肾和左侧输尿管 。 然后把切下来的左肾破开 ， 可见里面破坏到一塌糊涂 ， 面目全非 。 没错 ， 这个结核肾已经被一锅端了 。
为了再次确认是肾结核 ， 把左肾直接送去病理检查 ， 结果回来 ， 仍然是结核 。
这回放心了 ， 继续抗结核治疗 。
又治疗了半年 ， 蔡先生回去复查时 ， 肾功能还好 ， 腰痛也消失了 。 做的CT看到的右肾还不错 。
这真的是不幸 ， 又是幸运的 。 蔡先生一直以来的腰痛问题 ， 原来是肾结核导致的 ， 而不是普通的腰肌劳损 ， 也不是普通的肾结石 。 用治疗肾结石的方法来治疗肾结核是肯定行不通的 。 又因为蔡先生耽误的时间比较长 ， 肾结核已经非常严重 ， 还侵犯了左侧输尿管 ， 最终没办法只能忍痛切掉左侧肾脏和输尿管 。 否则病变可能会累及对侧肾脏 ， 甚至累及生殖系统 ， 那时候就真的是悔恨莫及了 。

推荐阅读


上一篇：同仁医院韩乐|长期服用他汀类药物的朋友，注意，有导致糖尿病、肿瘤增加的风险

下一篇：医者良言|吃猪油对人体健康而言，到底是好还是不好呢？医生的回答来了！