胃肠病|你是胃癌的高危人群吗？哪种筛查手段最靠谱？
大家查体的时候常常会看到 这样一项： 胃幽门螺杆菌感染阳性 ， 有些人的数值会非常高 ， 人们往往会感到恐慌 ， 而此时 ， 医生也会让你慎重对待 ， 进行根治 。
为什么需要如此重视胃幽门螺杆菌感染？ 那是因为如果反复发生胃幽门螺杆菌感染 ， 可能会导致胃癌的发生 。胃幽门螺杆菌感染阳性的人患胃癌的几率较正常人高出4倍以上 。我国胃幽门螺杆菌感染率高达60%并且感染可反复发生、还会传染给别人 ， 如一起吃饭时会通过我们的碗筷等途径去传染 ， 一个人感染后往往一家人、一个食堂吃饭的人都需要治病 ， 但 ， 事实上我们很难做到 ， 这就奠定了胃癌高发的基础 。
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什么是胃幽门螺杆菌呢？
胃幽门螺杆菌是滋生在我们胃幽门这一区域的一种有害菌 ， 它很难被胃酸杀死 ， 也很难被普通的抗生素杀灭 ， 治疗由过去的两联发展到现在的四联 ， 包括二种抗生素 ， 一种铋剂 ， 一种PPI（质子泵抑制剂 ， 起到保护胃黏膜的作用）奥美拉唑、雷贝拉唑等 ， 需要服用10~14天 ， 且不说抗生素带来的副作用 ， 即使能坚持也很难将其彻底“消灭” ， 足见幽门螺杆菌的“顽强”程度 。这种有害菌有几个爪子深深地扎入到我们的胃黏膜深处 ， 刺激黏膜细胞 ， 反复发生炎症、溃疡 ， 最终癌变 。
一、胃癌高危人群有哪些？
有8类人群要格外警惕 ， 建议最好定期去做个胃镜检查：
(一)反复发生胃幽门螺杆菌感染者 。
(二)近亲属中有人患有胃癌 ， 且自己出现上腹不适者 。
(三)以往有慢性萎缩性胃炎的患者 ， 特别是重度萎缩伴有重度肠化生者 。
(四)年龄大于40岁以上 ， 有慢性胃病或者近期出现消化不良症状的人 。
(五)喜食高盐、腌制和熏制食品 ， 而少吃新鲜水果蔬菜者 。有不良生活习惯者（吸烟、饮酒、饮食无度者）更应该重视 。
(六)精神压力大和抑郁者 ， 生活不规律者 。
(七)经常拉肚子 ， 且持续出现黑便现象（消化道出血）的人 。
(八)生活在胃癌高发区的人 。在我国 ， 胃癌的发病呈明显的地域分布 ， 西北地区（甘肃、青海等）和东部沿海地区（山东、辽宁、上海、福建等）是我国胃癌高发地区 。
二、如何早期发现胃癌？
如何早期发现胃癌？有以下4种检查（见表1）：
表1、胃癌的检查
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早期发现胃癌最有效的手段就是纤维胃镜 。
纤维胃镜有以下两种方法：
一是普通胃镜 。在轻微的局部麻醉下 ， 给咽喉部喷一喷麻药 ， 在清醒状态下做的胃镜 ， 叫普通胃镜 。对于年龄大的或者心肺功能不好的人 ， 不能进行麻醉 ， 只能采取普通胃镜 。但是有的人咽喉反射敏感 ， 也就是容易引起恶心想吐这种现象的人 ， 就不能进行普通胃镜 ， 而应做无痛胃镜 ， 适当地给予麻药和睡眠药物后十来分钟就可以做完 ， 很方便 。
二是胶囊胃镜 。虽然名为胶囊胃镜 ， 其实它主要是为我们的小肠而准备的 。人体的胃肠道大概有8~10米长 ， 大部分是小肠 ， 小肠较细而且弯弯曲曲 ， 小肠黏膜的皱褶也比较多 ， 所以做小肠镜比较困难且痛苦 ， 在这种情况下 ， 胶囊胃镜被发明出来了 ， 它的外形就像一颗胶囊 ， 我们吃进去以后 ， 经过24小时从肛门排出 。胶囊胃镜的优点就是没有什么痛苦而且不影响工作和生活 ， 它的弊端是不能进行活检 ， 只能进行一个粗略的筛查 ， 如果看到有问题 ， 依然要做胃肠镜进行活检 。
三、胃息肉是什么？
我们在做胃镜的时候发现人群当中接近30%的人都有胃息肉（见图1） 。
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