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生命时报|每年百万人“折”在骨质疏松上！一个公式自测“骨松”风险


不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题 ， 其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式 ， 都与成年后骨质疏松的发生有密切联系 。
2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：
50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2% ， 65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0% 。
我国低骨量人群庞大 ， 40~49岁人群低骨量率达到34.0% ， 50岁以上人群低骨量率为57.4% ， 其中男性为49.9% ， 女性为67.6% 。 据此计算 ， 我国低骨量人群超过2亿 。
骨量就像银行存款 ， 30岁之前在“骨矿银行”存的越多 ， 骨质疏松来得越晚 。 10月20日是世界骨质疏松日 ， 《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家 ， 给你一份壮骨建议 。
受访专家
西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红
南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波
35岁后 ， 每年骨质减少1%
人体内 ， 随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争 。 通俗讲 ， 破骨细胞负责拆迁 ， 成骨细胞责盖楼 。
骨质疏松过程
成骨细胞占优势 ， 骨骼合成速度快 ， 骨量就会增加；破骨细胞占优势 ， 骨骼“溶解”速度快 ， 骨质疏松就会找上门来。
35岁后 ， 骨溶解速度逐渐超过骨合成速度 ， 每年骨质平均减少1% 。
生命时报|每年百万人“折”在骨质疏松上！一个公式自测“骨松”风险
本文插图

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯 ， 以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化 ， 年龄增长、身体消瘦等 ， 都是骨质疏松的危险因素 。
被忽视的骨质疏松信号
我们常听长辈说：“人老了 ， 身上难免到处痛” ， 其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现 。
生命时报|每年百万人“折”在骨质疏松上！一个公式自测“骨松”风险
本文插图

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松
疼痛
腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状 ， 占疼痛患者的70%～80% 。
疼痛沿脊柱向两侧扩散 ， 仰卧或坐位时疼痛减轻 ， 直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧 ， 弯腰、咳嗽、大便用力时加重 。
驼背
椎体前部多为松质骨组成 ， 是身体的支柱 ， 负重量大 。 第11、12胸椎及第3腰椎 ， 负荷量更大 ， 容易压缩变形 ， 使脊椎前倾 ， 背曲加剧 ， 形成驼背 。
身高变矮
每人有24节椎体 ， 正常人每一椎体高度约2厘米左右 ， 老年人骨质疏松时椎体压缩 ， 每椎体缩短2毫米左右 ， 身长平均缩短3~6厘米 。
骨折
骨质疏松严重时 ， 轻微的外力 ， 比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等 ， 就能导致骨折 。 北京协和医院骨外科翁习生教授估计 ， 我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右 。
呼吸受限
胸、腰椎压缩性骨折 ， 脊椎后弯 ， 胸廓畸形 ， 可使肺活量和最大换气量显著减少。
一个公式自测“骨松”风险
原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状 ， 需要通过骨密度测定确诊 。 绝经后的女性、60岁以上男性 ， 应每年或每两年查一次骨密度 。
大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康 。
OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2
OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；
OSTA在-1~-4之间为中风险；
OSTA指数小于-4为高风险 。
若出现中高风险 ， 应尽快就医 。
经检查确诊患上骨质疏松的人 ， 可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失 ， 或促骨形成类药物以提高骨量 。 只要积极接受药物治疗 ， 可使骨折风险下降70%~90% 。

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