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双璧|岭南儿科双璧之一：名家杨鹤龄与《儿科经验述要》

_原题为 岭南儿科双璧之一：名家杨鹤龄与《儿科经验述要》
岭南中医典籍解读系列
在中医史上 ， 岭南儿科一向较为发达 ， 从宋代的刘昉到清初的陈复正都是闻名遐迩的儿科医者 。 清代晚期 ， 岭南又出现了这样一位专治小儿的名医 ， 其儿科学说与同时期的医家程康圃（广东高明人 ， 著有《儿科秘要》 ， 于1892年刊行）既有共通之处 ， 又各有千秋 ， 后人把二人合称为“程杨二氏” 。 他 ， 就是光绪元年（1875年）出生于广东大埔的杨鹤龄 。
双璧|岭南儿科双璧之一：名家杨鹤龄与《儿科经验述要》
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杨鹤龄像
【双璧|岭南儿科双璧之一：名家杨鹤龄与《儿科经验述要》】医学世家 ， 尤精儿科
杨鹤龄（1875-1954）自幼成长于岭南的中医世家 。 祖父杨湘南是郡庠生出身 ， 由儒通医 ， 在医学上素有心得 。 父亲杨继香继承先祖所学 ， 在广州各善堂和广东育婴堂当官医生职 ， 一直到光绪三十三年（1907年）病逝 。 杨鹤龄自幼随侍父亲左右 ， 受其教导熏陶 ， 一方面熟读医书 ， 另一方面跟着诊病见习 ， 无论寒暑从不间断 。 年纪稍长便在育婴堂帮父亲诊视患婴 ， 十七岁时虚报年龄 ， 提早考取了清代医官 。 三十二岁时父亲逝世 ， 经过考核后奉谕接任父亲的育婴堂官医生职 。 广东育婴堂位于广州东山 ， 是清政府两广盐运使司设立的慈善机构 ， 收养婴儿六百余人 。 据当时任命杨鹤龄的两广盐运使司谕文称:“考其医学 ， 颇有心得 ， 于儿科尤精素谙 ， 当经饬令到堂试诊 ， 取阅所订药方 ， 尚属稳慎 ， 以之接充婴堂内科医生 ， 是于婴孩有裨” ， 意指杨鹤龄诊断及开药稳妥慎重 ， 尤其擅长儿科 ， 其医术对育婴堂里的孩子会多有助益 。
事实上 ， 那时的育婴堂一共分为七栅 ， 有一栅住的全都是重症危笃的病婴 ， 甚至大多数为父母已经多方求医却不见效果、病势日益加深、几乎没有生还希望而送来的孩子 。 杨鹤龄身为其中唯一的内科医生（育婴堂设内科医生和外科医生各一名） ， 每日一早便到育婴堂进行诊断救治 ， 直到午后才回家休息；下午四、五点钟又再到育婴堂察看病婴服药后的情形 ， 如有急症便随时施治 。 在这种情况下 ， 杨鹤龄比一般的门诊医生或坐堂医生面对更多而且更为集中的危重病婴 ， 但与此同时 ， 这也更有利于他近距离观察病人及病情的变化 ， 如患者服药后反应如何、所用方药是否收效迅速、有无不良影响 ， 等等 ， 方便他多方面摸索和总结 。 因此 ， 尽管杨鹤龄任职只有六年 ， 但他潜心诊治 ， 在这个过程中积累了丰富的临床经验 ， 切切实实为以后成为一代儿科名医打下了坚实的根基 。 正如他自己后来所说：“常见各种症候 ， 几日可以痊愈 ， 以至某症虽危 ， 尚可以救治 ， 某症不可救药 ， 概可了然于心 。 ”
美名远播 ， 成书述要
清朝政府被推翻后 ， 育婴堂于民国元年（1912年）停办 ， 杨鹤龄退居广州旧仓巷（现中山四路内街）17号家中 ， 开设“杨吉祥堂” 。 因医术精湛 ， 城里四乡纷纷慕名前来求诊 ， “杨吉祥堂”前每日患者众多且多为婴幼儿 。 杨鹤龄常常上午八点开诊 ， 直到下午三四点才能用饭 ， 日无余晷 ， 食无定时 。 更为有趣的是 ， 当时西医不能治者 ， 杨鹤龄每能治之 ， 就连毕业于中山大学医学院的张公让医生都表示叹服 ， 觉得杨鹤龄对儿科疾病的诊断甚为高明 ， 以致于他遇到疑难儿科病例时都会介绍给杨鹤龄诊治 。 据他后来回忆 ， 杨鹤龄每日接诊两三百人 ， 十分匆忙 ， 却往往能一验指纹便报称患者的症候 ， 几乎毫无失误 。 而他所开的药方看似平淡 ， 仅寥寥七八味 ， 却往往能用一两剂便让病人有所起色 ， 因此他常到杨鹤龄诊所“窥探其诊断法 ， 又收集其处方以资研究” 。
杨鹤龄不但医术令人信服 ， 医德也备受称赞 。 他一向任求诊者致送诊金 ， 遇穷苦之人更是赠医赠药 ， 毫不吝啬 ， 只求患者能转危为安 ， 因此甚负时誉 。 晚年他应学生邹复初之请 ， 本着普救众生、造福同胞的宗旨将临症五十多年的儿科经验照实总结 ， 撰成《儿科经验述耍》传世 。 杨鹤龄曾在凡例中指出：“本书专述儿科诸症 ， 尚有男女科重要治验及奇难怪症 ， 俟异日编成 ， 另行出版 。 ”可惜这一计划最终未能实现 ， 他留给后代世人的惟有《儿科经验述要》 。 该书分为儿科看症用药大要、儿科诊断纲要、儿科证治、医案摘录四篇 ， 其内容与程康圃的《儿科秘要》有明显的继承关系 ， 二者共同为岭南儿科的发展作出了重要贡献 。

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