肝博士|两次被诊断为肝癌，最后却说是误诊？这到底是为什么？
【患者咨询】
博士 ， 你好 ， 我爸有多年的糜烂性胃炎 ， 去年开始他的胃病犯的有点厉害 ， 为了治疗和减轻病痛 ， 他加大了药物的用量 ， 去年秋天开始他身体越来越差 ， 去县级医院看病 ， 拍的片子他肝胆部位 ， 因胆汁淤积过多 ， 被误诊为肝癌 。
他又去济南的癌症专科医院做的诊断 ， 拍的片子还是被诊断为肝癌 ， 但是做了三次活检 ， 都没有发现癌细胞 ， 最后做了全身各项 ， 专家组最后确定我爸是因为服用胃药造成肝损伤肝炎乙肝和胰腺炎 。 之前的检查之所以是肝癌 ， 是他肝胆淤积了太多的液体 ， 造成的假象 。 他在医院住了半个月就回家休养了 ， 从他出院回家到现在 ， 已经有五六个月了 ， 前段时间 ， 他去第二次检查医生说他的血液检查结果显示不错 。
我想向你问一下药物性肝炎乙肝 ， 能痊愈吗？
这是一个肝友在后台给小编的留言：我觉得像这位患者的情况有必要分享出来 ， 警醒各位肝友！
患者由于长时间过多地服用治疗胃病的药物 ， 对肝脏造成了损害 ， 引起了药物性肝炎 。 类似这位患者这种旧病未愈又随意用药的情况屡见不鲜 。
由于肝脏是药物代谢的主要场所 ， 也是药物毒性反应的主要靶器官 ， 所以肝脏容易受到药物的损害 。 据临床统计 ， 有500余种药物可引起肝脏损伤 ， 用药后出现肝炎样的症状并伴有肝功能异常 ， 即所谓的药物性肝炎 。
这些药物中 ， 最多见的有阿司匹林、保泰松、布洛芬、四环素、红霉素、异烟症、呋喃妥因 ， 氯丙嗪、甲基多巴、他马唑、雌激素及某些抗肿瘤药 。 长期或大量使用这些药物 ， 可引起肝内胆汁淤积和肝细胞坏死 。
对于肝病患者来说 ， 用药不当 ， 更有可能加重病情 ， 使肝功能恶化 。 药物性肝炎的临床表现与病毒性肝炎相似 ， 有时可被误诊 。 在药物性肝炎的诊断中 ， 病史十分重要 ， 患者在发病前曾服用或注射过能导致肝损伤的药物 。
本文插图
除了肝炎常见的乏力、纳差、右季肋部不适诸症之外 ， 部分病例伴有皮疹、瘙痒 ， 周围血液中嗜酸性细胞增多(计数大于5%) ， 有的伴有发热 ， 不同程度的黄疸 ， 少数病人还可发生其他器官如心、肺、肾等的病变 。 肝功能检查以胆红素和转氨酶(包括SG-PT或SGOT)升高为主 。
药物性肝炎的诊断并不难 ， 一般用药6周内有肝脏损害的表现 ， 初发症状可有发热、皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现;病初常有白细胞增加 ， 末梢血中嗜酸细胞>6%;乙肝表面抗原、E抗原及甲肝、丙肝、丁肝等病毒指标均为阴性 ， 结合肝功能异常即可确诊 。
一般来说 ， 药物性肝炎的预后良好 。 除个别情况外 ， 只要立即停用引起肝脏损害的药物 ， 多饮水 ， 适当给予维生素B6、维生素C保肝药物 ， 或对症处理 ， 经过较短的时间 ， 肝功能即可恢复 ， 也不会有后遗症 。
肝病患者由于肝细胞病变 ， 肝脏功能减退 ， 因此更容易诱发药物性肝炎 ， 有时可造成严重后果 ， 为了避免加重肝脏病变 ， 用药必须谨慎 。 倘若患其他疾病时 ， 千万不能自己乱服药物 ， 特别是解热镇痛剂、安眠药、抗生素之类 。
如果到医院就诊时 ， 也应主动向医生说明本人的肝病情况 ， 供医师参考 ， 以决定用药方案 。 当然 ， 治病还要分清轻重缓急 ， 如因病情需要必须使用某些对肝脏有损伤的药物时 ， 应该适当减少药物剂量 ， 同时采取相应的保护措施 。
【肝博士|两次被诊断为肝癌，最后却说是误诊？这到底是为什么？】特别提醒：在用药期间 ， 要密切注意肝功能的变化 。
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