儿童骨骼|孩子夜间“生长痛”，竟是骨肿瘤，各位爸妈千万注意了！
最近几个月 ， 7岁的梦瑶每天一到家 ， 就撒娇着跟爸妈说“右腿痛” ， 爸妈以为是“生长痛” ， 或者是在学校玩耍时磕磕碰碰引起的 ， 就没当回事 。 但过了一段时间 ， 梦瑶还是喊痛 ， 于是到医院检查 ， 拍了片子才发现孩子得了“骨肿瘤”…
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在多数3-11岁的儿童中有一种正常的腿痛叫“生长痛” ， 但引起儿童腿痛还有些“不正常”因素 ， 比如梦瑶的“骨肿瘤” 。 作为家长 ， 我们如何区分这两种儿童腿痛呢？
何谓生长痛 何谓骨癌
早在200年前 ， 国外一名叫Duchamp的教授就提出了“生长痛”概念 ， 多指儿童膝关节周围或小腿前侧出现的疼痛现象 ， 在接近青春期后消失 ， 不会影响儿童的生长发育 。 多数人认为生长痛由于骨骼迅速生长 ， 周围神经肌腱不能相应增长产生的牵拉痛 。
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估计大家接触到“骨癌”这个词 ， 还是前几年引发社会关注的纪录片《人世间》 。 摄制组在《人世间》第二季的第一集就把视角瞄准了儿童骨肿瘤患者 ， 全方位地为观众呈现了这个群体最真实的一面 。
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骨癌的专业名称是恶性骨肿瘤 ， 其中骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤 ， 最爱“招惹”儿童和青少年 ， 主要是因为孩子处于骨骼的快速生长期 ， 成骨细胞受到外界不利因素影响后 ， 容易发生瘤变和恶变 。
据了解 ， 在中国 ， 青少年恶性骨肿瘤每年新发患者约1万人 ， 大部分患儿家长误将夜晚发作的肿瘤痛当成“生长痛” ， 在早期没有被家长甚至医生重视 ， 很多患儿在发现时病情已经进入晚期 。
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如何分辨生长痛还是肿瘤痛
生长痛是儿童生长发育时期特有的一种肌肉性疼痛 ， 多在运动后出现 ， 特别是孩子在白天的运动量过大时 ， 半夜就会出现膝关节、大腿或小腿部位的间歇性发作性疼痛 。 而且 ， 疼痛的位置不固定 ， 可能腿的一侧疼痛消失后 ， 过几天另一侧又疼痛 ， 断断续续 ， 直到青春期后即可消失 。
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而肿瘤痛相对来说 ， 可谓是“早期隐蔽 ， 逐渐来势汹汹” 。 刚开始时 ， 患儿会有隐隐的骨头痛 ， 活动多了会感觉更痛 ， 但休息过后会有所缓解 。 因此 ， 很多患者会把这种疼痛误认为是青少年时期的“生长痛” ， 往往没有引起足够的重视 。
后来 ， 疼痛一直没能缓解 ， 持续时间加长 ， 频率增高 ， 尤其是疼痛发生在晚上、出现酸困胀的感觉 ， 并且还伴有发烧、体重下降、贫血等全身症状；有时还能摸到疼痛部位有疙瘩 ， 肿瘤很可能已经突破骨头长在肉里了！
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如何去治这两种痛
生长痛属于肌肉性疼痛 ， 一般不需要特殊治疗 ， 以限制活动为主 ， 可以辅助局部按摩、热敷 ， 即可减轻疼痛 。 对大龄儿童 ， 可口服维生素C或B6等；如果疼痛厉害 ， 可在医生指导下服用止痛药物 ， 一般不会留有后遗症 。
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恶性骨肿瘤的治疗是以手术为主的综合治疗 ， 包括放化疗、免疫治疗等辅助治疗等 。 大部分患儿得到确诊已经到了中晚期 ， 常常因肿瘤巨大没法控制 ， 而采取截肢手术 ， 但对病人来说 ， 截肢的打击非常大 ， 有些患儿因为不愿意面对别人异样的眼光而渐渐内向自闭 。
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