康复Therapy|辟谣丨给老人用热水洗脚是孝顺？医生：这种情况不行，小心血栓

听到这样一个故事，一名老年患者因为骨折手术之后在医院住院。
因为长期卧床，而且刚刚做完手术，家属出于好心，打了一盆热水就给患者洗脚。
可是没想到，在洗脚之后，患者突然发生呼吸困难的症状。
立马做检查，发现竟然是肺栓塞。
好端端的怎么栓塞了呢？
不就是洗个脚吗？还能洗出血栓来吗？

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其实孝顺的儿女并不知道，术后的患者需要注意的很多。
一、血栓是哪里来的？在临床上，下肢静脉血栓形成是一种非常常见的疾病。
这是因为血液在下肢静脉里面凝结形成了血栓，这个时候血栓就可能阻塞静脉，导致静脉回流障碍。
总体来说，下肢静脉血栓的形成因素有三个方面。

1.血管因素。

特别是血管壁的损伤，可以造成血管内皮改变，这种血管内环境的改变可以导致血小板凝集，形成血栓。

2.血液因素。

很多患者，比如术后患者都需要长时间地保持一种姿势不动。
这种时候血液流速是十分缓慢的，一方面可以导致局部血小板聚集，而另一方面，也会导致局部瓣膜处于长期低氧状态，更加促使白细胞凝聚。
以上两种原因都可以导致血栓形成。

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3.血液高凝。

除了血管壁的问题及血流速度减慢，血液本身也可以出现高凝状态。
这种状态往往由于血液中的成分变化，很多时候，血栓的形成都是一种动态平衡，一方面细胞凝结成血栓，另一方面血液中有抗凝的因素导致血栓裂解。
但是，因为血液高凝状态导致这种动态平衡的失衡，最终抗血栓形成的作用逐渐减弱，最后血栓慢慢形成。
以上三种因素就是血栓形成的基本条件。
在此基础上，一些年龄过大、体重过大的患者，如果恰巧因为大手术或者一些外科疾病，就特别容易出现下肢血栓。
如果这种血栓单纯出现在下肢，就会出现下肢局部的问题。
比如小腿静脉血栓形成的时候，就会出现小腿疼痛，压痛以及小腿轻度肿胀。
只要加以治疗，无论是抗凝治疗还是溶栓治疗，血栓都不会造成太大的危险。
像这个患者，就是因为用热水泡脚并且揉脚之后，血管舒张，多因素导致了血栓在小腿血管中脱落。

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但是既然血栓脱落了，也只是在血管里，大不了回到心脏，为什么会出现肺栓塞呢？
二、下肢的血栓怎么进入肺？接着上面所说的如果血栓进入心脏，其实也不用太害怕。
真正值得害怕的是心脏的下一站，也就是肺。
人体的血液是在不断循环的，静脉血确实会流回心脏，但是从心脏再出来之后，并不是达到全身各个地方，而是先去肺脏里面。把所有氧气携带上来之后再进入动脉。
而这个血栓就跟着血液也来到了肺脏。
这就是传说中的肺栓塞。
而肺栓塞的七天死亡率是1.9%-2.9% ， 30死亡率是4.9%-6.6% 。
很多患者都会出现以下三种症状。