瘦龙健康|生酮后，空腹血糖越来越高？生理性胰岛素抵抗了怎么办？
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今天这个话题 ， 糖友必看 。
特别是在低碳生酮的糖友 ， 也希望大家能转发到你的糖友群 ， 让大家多了解一些真相 。
糖友长时间低碳生酮后 ， 都有可能碰到这个问题 。
一开始低碳 ， 可以看到血糖肉眼可见的速度在下降 ， 空腹血糖也下降 ， 但是 ， 后来慢慢发现 ， 空腹血糖竟然偷偷升高了 。
之前 ， 我专门写过黎明现象的文章 ， 这是其中一个因素 ， 其实 ， 还有另外一个很重要的因素 ， 那就是生理性胰岛素抵抗 ， 这就是今天的主题 。
什么是生理性胰岛素抵抗？ 糖友生酮时间长了之后 ， 空腹血糖越来越高 ， 然后你去测酮体 ， 血酮可能也很高 。
也就是说 ， 这个时候 ， 你的身体在生酮状态 。
但是 ， 为什么生酮状态 ， 血糖还会高呢？
如果你是第一次碰到这样的问题 ， 可能会被吓到 ， 可能会认为 ， 低碳生酮加重了自己的糖尿病 ， 有些人因为空腹血糖下不来 ， 都要开始停止生酮了 。
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其实 ， 在国外 ， 也有一些反对低碳的人 ， 弄一些这样的研究 ， 来反对诋毁低碳饮食 。
其实 ， 这就是生理性胰岛素抵抗 ， 或者说适应性葡萄糖盈余拒绝 ， Adaptive Glucose Refusal/spring
这是一种很正常的现象 ， 原理也很简单：
如果长期低碳生酮 ， 不摄入糖 ， 肌肉细胞会慢慢习惯利用脂肪酸供能 ， 而不是糖 。
时间长以后 ， 它们开始适应 ， 你的身体开始变成一台燃烧脂肪的机器 ， 而不是一台燃烧糖的机器 。
而当你早起的时候 ， 很多人都会有黎明现象 ， 我们之前说过这个话题 ， 因为各种激素的作用 ， 会导致血糖高 。 （不吃糖 ， 血糖哪里来的 ， 我之前的老文→为什么不吃主食只吃肉的人 ， 也活得很爽？还不是靠它）
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但是 ， 这个时候 ， 你的细胞会说 ， 我已经习惯脂肪酸供能了 ， 我不喜欢糖 ， 我也不需要糖 。
那么 ， 血糖也没有地方可去 ， 就只能呆在血液中 。
其实 ， 如果你带一个动态血糖仪会发现 ， 基本上一整天最高的是早上 ， 其他时候都很低 ， 如果你保持低碳 ， 你的餐后血糖也会很低 。
这个现象 ， 也解释了很多问题背后的原理：
1、晕碳水
长期生酮的人 ， 可能第一次吃碳水 ， 会晕碳水 ， 血糖太高了 ， 一时降不下来 。
2、对碳水特敏感
糖尿病人 ， 长期低碳后 ， 会对碳水会更敏感 ， 吃一点碳水 ， 血糖就会很高 。
3、血糖测试不过关
生酮人 ， 做OGTT测试 ， 可能发现血糖飙升 ， 医生可能警告你 ， 可能胰岛素抵抗了 ， 是不是糖尿病了 ， 实际上不是的 。
国外的低碳专家建议 ， 长期生酮的患者 ， 如果你要做这个测试 ， 建议测试前3天 ， 摄入150克左右的碳水 。
刺激胰腺分泌足够的胰岛素 ， 为大量的碳水做好准备 ， 这样的测试更准确 。
所以 ， 一个很重要的事情来了 ， 糖友一定要分清楚：
生理性胰岛素抵抗VS病理性胰岛素抵抗 其实 ， 这是两个完全不同的概念：
→病理性胰岛素抵抗：高胰岛素水平 ， 高血糖
这个原理 ， 我们很多文章都讲过 ， 长期高碳水饮食 ， 刺激血糖和胰岛素 ， 长此以往 ， 身体会产生胰岛素抵抗 。
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