豹耳健康|乙肝好消息！我国3岁以下儿童慢性乙肝治愈率可达80%

11月7-8日，由清华大学五道口金融学院和清华大学医学院联合举办的“健康中国产业领袖”项目第三期培训班正式开课，中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心感染学部主任、国家感染性疾病临床研究中心主任王福生表示，慢性乙肝儿童患者尽早进行抗病毒治疗的话，治愈率非常高，从数据来看， 1-6岁儿童治愈率大约在40-50% ，而1-3岁儿童的治愈率可达60-80%！
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“2020年，我国乙肝病毒母婴阻断率已经接近100% 。 ”王福生院士介绍，母婴传播是乙肝患者感染病毒的主要途径。近些年，通过母亲妊娠期抗病毒治疗、新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫策略，几乎不会再有宝宝通过母婴传播感染乙肝病毒。

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根据我国“十三五”卫生健康改革成效报告，目前我国5岁以下儿童乙型肝炎病毒（HBV）感染率已经降至1%以下。而王院士所在的解放军总医院第五医学中心青少年肝病科，经过多年研究，带来了一个好消息：慢性乙肝儿童越早抗病毒治疗治愈率越高！
“这是个颠覆性的理念，至今学界还有很多医生不知道。 ”王福生院士表示，儿童乙肝治疗效果更好，有三方面原因：一是儿童肝脏生长活跃，在这个时期进行抗病毒治疗，抑制乙肝病毒复制，以后新长的肝细胞就不会被病毒感染；二是基于儿童免疫系统的特点，可能有利于产生强的抗病毒能力，尤其是六岁以下的孩子；三是孩子肝脏小，因此病毒库也小，抗病毒治疗后更有利于清除病毒库。
“慢性乙肝儿童的治疗方案与成年人相似，但是效果更好，从我们的数据来看， 1-6岁儿童治愈率大约在40-50% ，而1-3岁儿童的治愈率可达60-80%！”王福生院士表示，从现有数据来看，这些儿童达到临床功能性治愈后，慢性乙肝复发的几率极低。

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尽管乙肝母婴阻断率已经接近100% ，但在王福生院士看来，我国短期内仍然摘不掉“乙肝大国”的帽子。

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我国还有约2500万乙肝患者，这其中还有70-80%没有得到及时规范的治疗。不及时治疗的后果，就是‘慢性乙肝-肝纤维化/肝硬化-肝癌’三步曲发展。不过，王福生院士表示：“当前慢性乙肝无法彻底治愈，但是积极治疗，还是可以实现临床治愈，正常工作、结婚生子，避免病情进展的。 ”
“在日常生活接触中，感染乙肝病毒的概率非常非常低。而且如果只是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，几乎是没有传染性的。得到规范治疗后的乙肝患者，在病毒转阴后，无论HBsAg是否阳性，日常工作和生活中通常不会传染他人。 ”王福生院士表示，此外，我国早已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，接种乙肝疫苗是非常有效的预防手段，而且是终生免疫。
因此，除去对身体要求严格的特殊岗位外，只是乙肝表面抗原阳性的携带者可以放心地参与社会的任何工作。王福生院士呼吁，希望社会能够给予乙肝患者足够的理解和关爱，给予他们同等的就业机会与恋爱、结婚和生育的空间。

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