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肺癌|不吸烟者暴露二手烟 肺癌发病风险增加20%-30%

（_原题是：不吸烟者暴露二手烟 ， 肺癌发病风险增加20%-30%）
肺癌|不吸烟者暴露二手烟 肺癌发病风险增加20%-30%
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我国有世界上最多的烟草使用者 ， 18岁以上的成年吸烟者有3.18亿 。 其中 ， 男性吸烟率为54.0% ， 女性为2.6% 。 吸烟跟癌症密切相关 ， 也是最早被认识的一个癌症病因危险因素 。 尤其是暴露二手烟中的不吸烟者 ， 肺癌发病风险增加20%至30% ， 暴露量越大、年限越长 ， 肺癌风险越高 。 25岁前就暴露于二手烟的人群中 ， 这一风险还会增加 。
约98%的小细胞肺癌患者与吸烟或二手烟暴露有关
在11月10日-11日由中国疾控中心和新探健康发展研究中心等举行的北京论坛健康传播分论坛——控烟实用技术分会上 ， 国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任、中国医学科学院肿瘤医院教授陈万青指出 ， 有充分证据表明 ， 吸烟可以导致肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等恶性肿瘤 。 早在20世纪50年代 ， 国际上就开展了关于吸烟与肺癌因果关系的研究 ， 证实了长期过量的烟草使用 ， 特别是卷烟 ， 是导致支气管肺癌发生的重要原因 ， 吸烟量越大 ， 肺癌患病风险越大 。
最新研究显示 ， 约98%的小细胞肺癌患者与吸烟或二手烟暴露有关 。 小细胞肺癌约占肺癌总数的20% ， 具有恶性程度高、细胞增殖快、病情进展迅速的特点 ， 在局限期的5年生存率只有10%-13% ， 广泛期的5年生存率更低 ， 仅为1%-2% 。
“预防肺癌的最好方法就是 ， 防止不吸烟者开始吸烟 ， 对于已吸烟者越早戒烟风险越低 。 ”陈万青强调 ， 戒烟可极大降低罹患小细胞肺癌的风险 ， 戒烟5-9年可以降低43%的风险 ， 而戒烟≥20年可以降低89% 。 即便是从未吸烟的人 ， 却因为暴露在二手烟中而面临着罹患肺癌的高风险 ， 尤其是我国女性的二手烟暴露情况较为严重 ， 可归因于二手烟的肺癌在女性中的比例高于男性 。
北京“最严”控烟后 ， 脑卒中增长趋势每年减缓15.3%
会上还发布《北京市综合控烟政策包对急性心肌梗死和脑卒中入院的影响：一项中断时间序列研究》相关成果 。 研究发现 ， 北京实施“最严”禁烟政策后 ， 卷烟消费量下降9.1% ， 吸烟率和二手烟暴露率分别下降20.3%和25.6%；北京市职工因急性心肌梗死和脑卒中入院人数当期分别即刻下降5.4%和5.6% 。
【肺癌|不吸烟者暴露二手烟 肺癌发病风险增加20%-30%】在实施控烟政策后的25个月中 ， 避免了18137人因脑卒中入院治疗 ， 脑卒中的增长趋势每年减缓15.3% ， 不过急性心肌梗死没有观察到明显变化 。 对此 ， 该研究共同第一作者、北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系郑韵婷表示 ， 这可能是因为北京市脑卒中负担显著高于急性心梗 ， 脑卒中入院数比急性心梗高三倍多 ， 而急性心梗的死亡病例更多发生在院外等原因导致 。
研究同时指出 ， 尽管北京市控烟取得较大进展 ， 但政策的执行力度有待进一步改善 ， 以取得更大健康收益 。
陈万青建议 ， 我国全面无烟政策应推广到所有省份 ， 特别是吸烟致癌负担较重的省份 ， 而不应局限于北京等大城市 。
（采访人员 王卡拉）


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