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北京青年报官网|多吃米饭不增加糖尿病风险？


北京青年报官网|多吃米饭不增加糖尿病风险？
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营养行动
最近 ， 很多人都看到了一篇发表于《Diabetes Care》杂志上的科学新闻：尽管对其他亚洲国家来说 ， 多吃米饭的确会增加糖尿病风险 ， 但对中国人来说 ， 多吃米饭却不会显著增加糖尿病的风险 ， 甚至一天吃450克大米 ， 相当于五碗米饭 ， 都没事 。
很多人都感到松了一口气：啊 ， 看来我可以放心吃米饭了 。
这个研究结果适合用来指导我们的饮食生活吗？不管您信不信 ， 反正我是不全信的 。 这并不是因为我不信任这个科学期刊的权威性 ， 而是因为我三年前就看过了这个研究团队所发表的文章 ， 知道这个流行病学研究所调查的都是什么人 。
这项研究主要以体力劳动者为受访对象
这项研究的受访者中 ， 有4万多名中国人 。 在这4万人中 ， 81%的受访者是小学和中学文化 ， 82%是中等体力劳动和重体力劳动者 ， 显然是以低收入体力劳动者为主要研究对象 。
换句话说 ， 这项研究是在低收入、除了粮食之外其他食材比较少、营养状态不够理想、平均教育水平较低、中高体力活动的人群中做的 ， 得到的结果不一定适用于生活富裕、主食以外其他食品丰富、脑力劳动为主、体力活动量小的人群 。
比如建筑工人、比如农民 ， 一天吃五碗米饭有什么可怕？他们常年高强度体力劳动 ， 肌肉充实 ， 而且吃完饭就要流汗干活 ， 而充实的肌肉可以容纳血糖 ， 大量体力活动会消耗血糖 ， 所以餐后血糖大幅度升高的机会并不大 。
但是 ， 同样是体力活动者为主 ， 研究中纳入的其他亚洲国家 ， 特别是南亚国家 ， 包括印度、巴基斯坦和孟加拉国 ， 增加白米的摄入量会增加61%的糖尿病风险 。
合理膳食比某一种具体食物更重要
我的观点是：
1.这个结果在某种意义上凸显出了膳食结构和整体营养的重要性 。 一个合理的膳食结构 ， 要比某种具体食物更加重要 。 不吃米饭 ， 改成馒头、大饼、玉米饼子 ， 或者小米粥 ， 如果整体营养不合理 ， 运动又很少 ， 未必就能降低患糖尿病的风险 。 只考虑主食的种类 ， 不考虑其他食物的配合 ， 是没有多大意义的 。
那些吃白米饭相对较少的人 ， 到底吃了些什么呢？是把白米饭换成饼干、薯片 ， 还是把白米饭换成了全谷、豆类、蔬菜、瘦肉、鱼类、奶类呢？恐怕这才是问题的关键所在 。 显然前者是不利于预防糖尿病的 ， 而后者则是有益的 。
2.研究者对大米类型的分析有一定逻辑性 ， 因为米饭只是一个非常概括的词汇 ， 其中的细节太多了 。 是什么品种的米？怎么加工的？怎么煮的？这些都会带来血糖反应和营养价值的巨大差异 。
不过 ， 与这篇文章作者的推测相反 ， 中国人爱吃的大米 ， 并不是低血糖反应的类型 。 和南亚地区所吃的长粒大米相比 ， 东北大米（粳米类型）中的直链淀粉更少 ， 支链淀粉更多 ， 血糖指数更高 。 即便是南方所种的籼米 ， 也不如南亚大米的颗粒长、直链淀粉多 。 中国的大米饭烹调方法 ， 会把米饭烹调得柔软可口 ， 比南亚的米饭质地柔软得多 ， 消化速度会更快 。 所以 ， 想从大米类型上找差异 ， 来证明中国人吃米饭不容易患糖尿病 ， 恐怕在科学上站不住脚 。
3.同样都是体力活动人群 ， 为什么南亚国家吃更多的大米？很大程度上 ， 可能是因为他们的其他食物来源更不丰富 。
在这项研究之前 ， 还有若干项有关白米饭和糖尿病风险的研究 ， 各位有兴趣的朋友可以自己看一下 。 其中大部分研究认为摄入过多白米饭增加糖尿病风险 ， 其中新加坡学者发现米饭摄入量和糖尿病风险总体上无关 ， 但关键在于用什么食物来替换米饭 。
不必迷信“抗糖大米”“低糖电饭煲”等产品概念
所以 ， 对这篇研究 ， 应当这样理解：

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