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麻醉MedicalGroup|病情这么重的老人，究竟是你们的“摇钱树”还是“手心里的宝”？


有一首歌的歌词“直到我们老得哪儿也去不了 ， 你还依然把我当成手心里的宝” ， 感动了无数人 。 其中的不离不弃 ， 彰显着恋人之间、亲人之间的亲情和爱情 。
【麻醉MedicalGroup|病情这么重的老人，究竟是你们的“摇钱树”还是“手心里的宝”？】
麻醉MedicalGroup|病情这么重的老人，究竟是你们的“摇钱树”还是“手心里的宝”？
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正是因为有了这样浓烈的爱 ， 也让我们见证了很多美丽的故事 。 即使在病床前 ， 也打破了“久病床前无孝子”的规律 ， 成就一段一段感人故事 。
作为医生 ， 我们也经常被感动着 。 因为患者家属的执着 ， 甚至会冒险违反常规 。 在生命出现奇迹之后 ， 我们不禁感叹：这是现代医学的功劳！
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如果在医学不发达的年代 ， 即使家属有更多的耐心和细心、医生有更多的仁心 ， 可能也无法创造太多的奇迹 。 比如 ， 一个患者因肺部感染而呼吸衰竭 ， 如果没有呼吸机 ， 那只能很快和这个世界再见；而有了呼吸机 ， 则给了医生宝贵的抢救时间 。 在呼吸机的帮助下 ， 不仅为患者延续了呼吸 ， 也能让医生通过呼吸机直接对患者进行治疗 。
客观的说 ， 现代医疗技术延续了很多应该去那个世界的人的生命 。 这其中 ， 也包括大量医生看似没有价值的生命 。 比如 ， 植物状态的患者、或者癌症晚期的患者 。
然而 ， 近期的一件事 ， 让我觉得这是一个需要关注的热点：
麻醉MedicalGroup|病情这么重的老人，究竟是你们的“摇钱树”还是“手心里的宝”？
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我是麻醉科医生 ， 主要工作是负责手术患者的麻醉 。 除了偶尔参加院内多学科抢救之外 ， 另一项重要的工作就是无痛诊疗 。 无痛诊疗项目 ， 一般包括无痛人流、无痛胃肠镜以及无痛支气管镜等等 。 总之 ， 是为了让患者更为舒适的完成检查 ， 避免痛苦的就医体验 。
与手术室内麻醉不同的是 ， 门诊无痛麻醉的安全似乎很容易被忽视 。 涉及手术开刀的时候 ， 人们会想到麻醉方式以及麻醉也可能有风险 。 而一旦到了门诊麻醉 ， 可能很多人都不会关心门诊麻醉具体指的是什么？甚至很多人觉得 ， 门诊麻醉不就是打一针的小麻醉么？
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其实 ， 门诊麻醉一点都不小 。 虽然操作上只是推推牛奶 ， 可是并没有那么简单：首先 ， 门诊病人检查不全面 ， 可能潜在各种增加麻醉风险的疾病；其次 ， 医患接触时间短 ， 医生不够了解患者 。 很多疾病并不是靠检查才能得出结果的 ， 而是需要经过医生问诊以及视触叩听嗅等一系列体格检查 ， 再结合相应的检查结果 ， 才能得出诊断结果的 。 而接触时间短 ， 显然会缺失很多东西 。 再次 ， 绝大多数医院的门诊麻醉设备都不足 ， 没有办法像手术室内那样齐备 。 因此 ， 一旦有紧急情况 ， 人力不足以及设备不足的弊端可能会表现出来 。
这天来的一个患者很特殊 ， 目测健康情况不容乐观 。 经过仔细询问 ， 原来是住在内科的一个患者 。 患者既往有肝炎病史 ， 因肝硬化住院 。 前几天 ， 因大量呕血差点休克昏迷 。 好在及时输血 ， 患者才算转危为安 。
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看到寥寥数笔的住院病历和少得可怜的检查 ， 我就在那里纳闷：住院这么长时间了 ， 就不会把该做的检查都做一做吗？
看到了一脸质疑 ， 内科医生说：他们也没办法 ， 这个患者家属不太配合 。 现在的医疗情况 ， 医生也确实得考虑家属意见 。 如果家属不同意 ， 即使应该做 ， 可能也做不了 。

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