神外医生张伟|阿司匹林饭前吃还是饭后吃，早上吃还是晚上吃？医生为您讲清楚

阿司匹林是预防心脑血管疾病的重要药物，它与他汀类药物一起被称为预防心脑血管疾病的两大基石。现在很多朋友都在通过长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病，很多朋友都有疑问，阿司匹林到底是早上吃好，还是晚上吃好？空腹吃好，还是餐后吃好？怎样效果会更好，今天我们就来聊一聊这个方面的问题。

本文插图

早上吃和晚上吃阿司匹林有何区别？阿司匹林的主要作用是抑制血小板的功能，减少血小板聚集，此外，还具有保护血管内膜、稳定斑块、预防血管重构的作用。正是由于这些作用，阿司匹林才成为了心脑血管二级预防的“神药” 。
现在，很多朋友都在纠结，阿司匹林到底是早上吃，还是晚上吃效果会更好呢？不同的医生建议不同，各有各的理由。

本文插图

建议早上吃的医生的理由是：心脑血管疾病在清晨发病率最高，血小板功能在这个时间段最活跃。所以建议早上吃。
建议晚上吃的医生的理由是：阿司匹林要在服药3-4个小时后才起效，早上服用来不及抑制血小板功能，所以要晚上吃。

本文插图

到底哪种说法是正确的呢？数据表明，无论是早上吃还是晚上吃，其对心脑血管疾病的预防效果并没有太多的区别。其主要原因在于：阿司匹林对血小板的抑制功能是不可逆的。也就是说，血小板一旦被阿司匹林所抑制，它的功能就不会恢复了。

本文插图

虽然人体每天还会新产生10~15%的血小板，有功能的血小板需要达到20%以上才会产生聚集的作用。因此只要规律的每日服用一次阿司匹林，就可以达到预防心脑血管疾病的目的，无论是早上吃还是晚上吃，区别并不大。

本文插图

平时张医生还是建议需要用药的朋友早上吃阿司匹林，理由只有一个，早上服用不容易遗忘，可以达到规律用药的目的。很多朋友看到这里有会有个疑问，如果阿司匹林忘记服用了，第二天用不用补吃呢？
阿司匹林漏服一次，用不用补服？

本文插图

很多朋友都有漏服药物的经历，如果忘记一次服用阿司匹林，在第2天用不用补充服用双倍剂量呢？张医生的意见是，如果是您在早上服用阿司匹林，在12小时以内发现了忘记服用，可以补服。但是如果超过12小时才忘记服药，那么就不要补服或在第二天加倍服用了。继续规律服用原来的剂量就可以。

本文插图

原因是阿司匹林的起效区间是在75~150毫克之间，增加服用的剂量，并不能增加疗效，反而会增加副作用的发生几率。我们国内目前应用的阿司匹林的剂量都是100毫克，服用双倍剂量并没达到双倍抑制血小板的效果，反而增加了发生副作用的风险，所以第2天补服是完全没有意义的。
阿司匹林到底是饭前吃好，还是饭后吃好