#庐山#旅游归来患上致命肺炎！原来是感染了这种菌
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（健康时报记者 吕霖 湖南省人民医院呼吸与危重症医学科 谢燕芝、李建群） “本想出去放松一下 ， 没想到差点把命丢了 。 ”11月19日 ， 刚刚恢复平稳生命体征的患者黄先说 。 今年56岁的他前段时间到川藏高原游玩 ， 没想到感染了军团菌 ， 引发致命肺炎！在湖南省人民医院呼吸与危重症医学科RICU经过18天抢救治疗才转危为安 。
CT结果显示 ， 患者左肺大片状磨玻璃并节段实病灶
据其家人介绍 ， 一家人趁着10月份天气好 ， 到川藏高原游玩了半个月 ， 旅途中黄先生曾经出现过低热、胸闷、气促的情况 ， 因为感觉自己平时身体健康 ， 可能只是感冒外加高原反应 ， 就自行服用了感冒药 ， 没想到旅游回来却发起高烧 ， 胸闷、气促的情况加重 ， 10月31日来到湖南省人民医院急诊科就诊 。
专家团队为患者检查
当时患者呼吸极度困难 ， 血氧饱和度只有79% ， 高烧40.5℃ ， 急诊X线显示其左肺大片磨玻璃影并节段性实变、右下肺炎症灶 ， 病情危重 ， 被收入呼吸与危重症医学科-RICU 。 因黄先生平时身体健康 ， 却突然病情危重 ， 考虑罕见病毒、特殊细菌 ， RICU为其进行了床旁支气管镜灌洗术检查留取标本 ， 送基因检测明确诊断 。
当得知其旅游去了川藏高原多个城市 ， 住的都是当地民宿 ， 结合临床表现、影像学资料 ， 专家团队凭借多年的临床经验 ， 考虑其为“非典型性病原体肺炎” ， 支原体、衣原体、军团菌感染可能性非常大 ， 立即为其制定了个体化治疗方案 。
【#庐山#旅游归来患上致命肺炎！原来是感染了这种菌】两天后 ， 黄先生的基因检测结果确诊为嗜肺军团菌肺炎 ， 专家团队的经验为其赢得了最佳治疗时间 ， 帮助其度过了感染期、多脏器功能衰竭期、撤除呼吸机恢复呼吸功能等一个个关卡 ， 终于转危为安 。
呼吸与危重症医学科-RICU 主任李建民介绍 ， 军团菌主要来自土壤和水 ， 在湖泊和溪流等淡水环境中自然存在 ， 可在不经常使用的水龙头、淋浴器、空调的温暖、不流动的水中大量增殖 ， 以呼吸道途径传播 ， 是具有高度爆发流行性质的气溶胶介导的严重呼吸道传染病 。
感染军团菌潜伏期约2~10天 ， 会表现为肺炎的症状 ， 临床表现复杂多样 ， 如反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力 ， 可以累及多个脏器 ， 病情凶险、病死率高 ， 因早期类似感冒 ， 易误诊、漏诊 。
李建民主任提醒 ， 防止军团菌感染 ， 在日常生活中要注意 ， 长期不用的空调、水管、饮水机、淋浴器等设施 ， 使用前先让水龙头流出（冷/热水）至少5分钟以上 ， 同时注意防护 ， 防止吸入流出的水产生的水雾溶胶 。 平时要多锻炼身体 ， 增强机体抵抗力 。 外出游玩时 ， 要加强自我防护 ， 如出现身体不适时一定要引起高度重视 ， 及时就医 。
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