医学界消化频道|《科学》子刊:这些甜蜜蜜的东西,正在悄悄毁掉你的肠道……( 二 )


表1.纳入患者的基线信息
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【医学界消化频道|《科学》子刊:这些甜蜜蜜的东西,正在悄悄毁掉你的肠道……】

所有患者均在开始转移性结直肠癌一线治疗后的4周内完成了经过验证的食物频率问卷(FFQ)调查 , 以了解其饮食习惯 。 本研究共评估了如下5种饮食模式:
替代健康饮食指数(AHEI):基于蔬菜(不包括土豆)、水果、全谷物、坚果和豆类 , 长链n-3脂肪酸 , 多不饱和脂肪酸 , 甜味饮料和果汁, 红色和加工肉类 , 反式脂肪 , 钠和酒精饮料 , 得分为0至110 。
替代地中海饮食(AMED):基于蔬菜、水果、坚果、全谷类、豆类、鱼类、单不饱和脂肪与饱和脂肪的比例 , 红色和加工肉类以及酒精 , 得分为0到9 。
控制高血压饮食(DASH):基于水果、蔬菜、坚果和豆类、低脂乳制品、全谷物、钠、甜味饮料 , 红色和加工肉类以及糖果和甜点 , 得分为0至45 。
西方饮食模式(WD):特点是高摄入乳制品、精制谷物、调味品、红肉、糖果和甜点 。
谨慎饮食模式(PD):特点是高摄入蔬菜、豆类和水果 。
AHEI 、AMED 、DASH这3种饮食方式的得分越高 , 表明饮食质量越高、越健康 。
研究随访持续到2018年1月 , 在平均73个月(IQR , 64-87个月)的随访中 , 共有1100例患者死亡 , 几乎所有死亡均归因于结直肠癌 。
分析显示 , 所评估的5种饮食评分或模式均与转移性结直肠癌的总体生存率无关 。 虽然AMED得分与死亡风险之间呈负相关(HR 0.83 , 95%CI:0.67-1.04 , P=0.04) , 但差异并不显著 。 此外 , 西方饮食模式与患有KRAS变体肿瘤(HR 0.50 , 95% CI :0.32-0.77)的个体生存期更长相关 , 与没有突变的野生型肿瘤患者(HR 0.95 , 95%CI:0.68-1.33)的个体生存期更长无关 。
表2.五种饮食与总生存率之间的关系
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由此可知 , 对于转移性结直肠癌患者而言 , 开始转移性结直肠癌一线治疗时的饮食质量与总体生存率无关 。
但这并不意味着饮食因素就不重要 , 特定的饮食因素仍是十分重要的 , 有待进一步研究 。 正如作者在文中所说“本研究有一定局限性 , 饮食只有一次基线测量 , 仍需要进行重复饮食研究 , 以及与生活质量相关的饮食检查” 。
参考文献:
[1]Khan S, Waliullah S, Godfrey V, et al. Dietary simple sugars alter microbial ecology in the gut and promote colitis in mice. Sci Transl Med. 2020;12(567):eaay6218.
[2]Van Blarigan EL, Zhang S, Ou FS, et al. Association of Diet Quality With Survival Among People With Metastatic Colorectal Cancer in the Cancer and Leukemia B and Southwest Oncology Group 80405 Trial. JAMA Netw Open. 2020;3(10):e2023500. Published 2020 Oct 1.
本文首发:医学界消化肝病频道
本文作者:圆圆
本文审核:杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师
责任编辑:Mary
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