楚天都市报|罕见！匕首插入颈椎要害10厘米，医生巧妙拔刀救回黄石男子
楚天都市报采访人员 刘迅 通讯员 聂文闻 彭锦弦 周武 刘坤维
突如其来的一场横祸 ， 让43岁的刘先生（化姓）险些丢了命 。 他在巡视时被人捅伤 ， 刀子斜插后颈、直伤椎体 ， 与要害的椎动脉仅差3毫米 ， 生命危在旦夕 。 日前 ， 武汉协和医院骨科团队联手多学科专家 ， 冒着极大风险拔出锋利的匕首 ， 刀伤深度达10厘米 。 万幸的是 ， 患者命大 ， 今日在病房已能下床活动 ， 即将出院 。
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匕首深深插入颈部 ， 离椎动脉仅3毫米
11月10日下午4时许 ， 一男子被120紧急送至武汉协和医院急诊外科 。 医生一接诊 ， 被眼前一幕惊呆了：男子侧卧躺着 ， 一把刀子斜插后颈部 ， 刀身几乎全部入体 ， 只留一段黑色刀柄在外 。 伤口处虽缠有纱布固定 ， 但已沾满血污 ， 场面触目惊心 。
陪同人员说 ， 患者刘先生43岁 ， 在黄石一家单位当保安 。 当日中午 ， 他在单位巡视时突然遇袭 ， 先被人从背后连刺两刀 ， 而后第三刀猛扎入后颈 。 听闻刘先生呼救 ， 同事赶来帮忙 ， 联系120将其送往武汉诊治 ， 可辗转多家医院 ， 都因病情太过危重无法收治 。
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抱着最后一丝希望 ， 一行人赶到协和医院 。 当即 ， 医院开通绿色通道 ， 组织急诊科、骨科、神经外科、头颈外科、ICU等多学科专家会诊 。
拿到术前检查结果 ， 专家们捏一把汗 。 从CT结果来看 ， 刀子斜插入颈 ， 利刃已经刺破第2、第3颈椎左侧的椎板 ， 直接刺入第3颈椎椎体内 ， 伤口深达10厘米 。 更惊险的是 ， 这把利器距离椎动脉只有3毫米 ， 差一点就划破 。
“要知道 ， 这一段脊髓是人体的呼吸中枢 ， 一旦损伤呼吸功能立刻衰竭 ， 患者会有生命危险 。 ”协和医院骨科副教授夏天担忧 ， 椎体周围又密布血管、神经“丛林” ， 匕首插入程度如此之深 ， 随时可能引起无法控制的大出血 ， 从当下检查来看 ， 患者已失血量较大 ， 心跳快、血压偏低 ， 血红素也只有正常人的一半 。
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夺命匕首惊险拔出 ， 医生感慨活着是奇迹
“事发到现在已经过去4个多小时 ， 受伤这么严重 ， 还能顽强活着 ， 已属奇迹 。 ”夏天表示 ， 一般在这种伤情下 ， 患者多合并躯体感觉和运动功能障碍 。 刘先生很幸运 ， 他只有一侧躯体有肌力损伤的表现 。
面对心急如焚的家属 ， 协和医院骨科副主任、创伤中心主任刘国辉教授上阵 ， 带领团队一同评估手术风险 ， 并做好紧急预案 ， 抓紧时间手术拔刀 。
当晚7时许 ， 麻醉完成后 ， 刘国辉教授团队开始手术 。 他们首先探查伤情 ， 将刀刃与颈部重要血管、神经、软组织分离 ， 使得深入颈椎的利刃显现 ， 这是手术的第一个难关 。
接下来更关键的一步：拔刀 。 可匕首插得又深又牢 ， 如果强行拔出 ， 会有大出血风险；拔刀时若用力不均 ， 刀刃一旦偏摆 ， 都可能划伤椎动脉或其他神经组织 ， 造成二次创伤 ， 后果不堪设想 。
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专家现场评估认为 ， 正面徒手拔刃不可行 。 于是一组人默契配合 ， 先用橡胶管覆盖在刀刃表面 ， 以保护周围重要组织 。 而后 ， 一人稳住患者头部 ， 保证体位稳定、肢体不移动；另一人监测生命体征 ， 以便及时应对突发状况 。
主刀医生夏天则利用杠杆原理 ， 用咬骨钳夹住刀柄根部 ， 并轻轻敲击钳子 ， 一点点使刀刃与脊椎产生缝隙 ， 再紧握刀柄 ， 匀速将刀子“原路”拔出 。 同时 ， 医生赶紧填塞骨蜡密封止血 ， 清洗伤口后放置引流管 ， 逐层缝合关闭切口、包扎伤口 ， 整个过程3个多小时 。
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