科普|腰疼、下肢无力？小心这个病！男性患者要特别注意
最近 ， 有一种细菌得到了人们更多的关注 。 这种人畜共患病 ， 往往可以让患者发热多汗 ， 甚至肌肉疼痛 。 但是有时 ， 这种细菌还可以感染到骨骼 ， 特别是脊柱 。
本文插图
这种细菌就是风口浪尖上的布鲁氏杆菌 。 这个时候我们称之为布病性脊柱炎 。
今天就来看一下 ， 布鲁氏菌是如何让脊柱发炎的 。
一、男性患者要小心
布鲁氏菌病主要分布在我们国家内蒙古、山西和黑龙江这些省份 。
特别容易出现在长期接触动物或者动物制品的人员当中 。
可以经过皮肤 ， 黏膜 ， 消化道甚至呼吸道侵入体内 。
而且 ， 布鲁氏菌病是一种全身疾病 ， 它可以通过血液播散到人体的很多个器官或组织 。
本文插图
当然 ， 骨骼作为人体的支柱 ， 也是布鲁氏菌喜欢隐藏的地方之一 。
在世界范围内的研究当中 ， 布鲁氏菌感染脊柱的发病率从2%-54%不等 。 之所以不能准确确定发病率 ， 主要是因为患者数量、地域不同 ， 所以得出的数据不一样 。
但毫无疑问的是男性居多 。
这可能是因为男性主要从事放牧工作 ， 所以有很多接触牛羊的机会 。 因此增加了感染风险 。
二、腰疼腿疼是主要症状 。
很多患者都会出现骨关节损伤的问题 。
研究表明 ， 在三个月以内 ， 也可以称之为布鲁菌病急性期 ， 这个时候特别容易感染骶髂关节 。
但是在这之后 ， 脊柱就成了受累最常见的部位 。
虽然很多患者都会出现发热、多汗和腰疼这些表现 。 但这些表现也仅仅是早期症状 。
本文插图
随着病情的发展 ， 患者会逐渐出现感染和神经根受压的症状 。
主要的表现是一侧或者双侧肢体无力 ， 严重的时候会出现截瘫 ， 还会因为压迫马尾出现马尾综合征 ， 导致二便功能障碍 。
虽然脊柱任何节段都有受累的情况 ， 但是腰椎下端受累最为常见 。
而且 ， 在一份研究中 ， 根据452例布病性脊柱炎患者的分析 ， 有98%为单节段受累 。
由此可见 ， 布病所导致的关节炎更容易发生在单一节段 。
三、如何确诊？
虽然我们也可以在影像学上看到椎体受累的表现 。
比如看到椎体骨质疏松 ， 椎板受到侵蚀 ， 关节间隙变窄 。
这里需要注意的是 ， 虽然症状出现得比较早 ， 但是影像学改变是很晚的 。 一般临床症状出现后的3-12周 ， 才能看到影像学改变 。
所以 ， 如果影像学检查没有改变 ， 也不要太着急 ， 那只是时机未到 。
但是最准确的诊断 ， 还是通过培养分离出布鲁杆菌 。
四、一定要手术吗？
其实布病性脊柱炎是可以采取保守治疗的 。
合理用药以及适当的用药疗程可以有效地缓解患者疼痛 ， 并且减少并发症的发生 。
【科普|腰疼、下肢无力？小心这个病！男性患者要特别注意】世界卫生组织推荐选择药物是利福平和多西环素 。 当然也可以选择多西环素 ， 四环素以及链霉素 。
但是 ， 这些药物要应用多久 ， 在学术界还有很多争议 。
本文插图
大多数人都认为至少应用12周药物才可以有效地减轻患者症状 ， 防止复发 。
有研究表明 ， 如果出现椎旁脓肿或者硬膜外脓肿 ， 必要的时候应当延长用药时间 ， 才能够达到治疗目的 。
但是如果用药时间过长 ， 也有可能出现药物不良反应 。 这也要引起医生的足够重视 。
推荐阅读
- 这是个炒作高手！腰疼却在家搬砖，推掉十几万演出费只为回家秋收
- 看完科普后才知道陈立农新专辑的制作团队有多厉害！
- 王昱珩：录科技节目时科学家科普很多，剪完几乎只剩艺人嘉宾的对
- 洛阳出圈了！王一博的助力，成功带火神都内卷式科普
- 天天向上变娱乐为科普，改版试水成功后，汪涵能带队王者归来吗？
- 动物世界|实验求真，发现新知，《嗨放派》一场欢乐的科普探索之旅
- 科普节目|谢霆锋《家有恶猫》定档，国内首档宠物猫科普节目，探索喵星世界
- 冷知识|钱枫事件后《天天向上》转型不玩娱乐了，新一期科普冷知识
- 张辰亮|《天天向上》新一期换口味了，不玩娱乐更有看点，开始走科普路线
- 酸笋汤|周也不认识芹菜，被黄晓明科普后依旧一脸懵，确定是本科毕业生？