黄体破裂|26岁女生肚子剧痛，一查竟是黄体破裂！月经来之前，这3件事不能频繁做
作者:袁媛(江西省妇幼保健院)
“医生 ， 今天早上起来突然左边肚子痛得厉害 ， 是什么原因啊？快帮我止痛吧 ， 要受不了了！”
推门进来诊室的是一位 26 岁的年轻姑娘 ， 捂着左边肚子 ， 额头上泛着汗珠 ， 脸上的表情非常痛苦 。
【黄体破裂|26岁女生肚子剧痛，一查竟是黄体破裂！月经来之前，这3件事不能频繁做】“最近有没有性生活？是不是突然起床的？体位有没有发生很大改变？有没有受凉等情况？”
“都没有！”
“月经正常吗？最近一次月经是什么时候？”
“我平时月经很规律、不痛经 ， 距离下次月经应该还有 5~7 天吧 。 ”
经过一番询问后 ， 我基本上排除了跟怀孕有关的疾病 ， 然后让她做了一些检查 ， 比如彩超、血常规、血 HCG、后穹窿穿刺等 。 最后根据她说的症状、查体和检查结果 ， 初步考虑是黄体破裂 。
其实 ， 我在门诊碰到过不少和这位姑娘有着相似经历的病人 ， 只不过存在轻、重、缓、急的差别 。 今天我们就来聊聊黄体和黄体破裂的话题 。
一、黄体是什么东西？
每一个月经周期 ， 卵巢中都会有一个优势卵泡发育成熟 ， 并向卵巢表面突出 ， 这个成熟卵泡会在下次月经来潮前 14 天左右破裂 ， 并排出里面的卵子 ， 这个过程就是“排卵” 。
正常排卵以后 ， 剩下的空卵泡就像一个瘪掉的气球 ， 开始塌陷、皱缩 ， 在卵巢里变成一朵有血管、能分泌激素的“小黄花”（真的是黄色） ， 这就是黄体了 。
本文插图
黄体并不是“不死之身” ， 它是有一定寿命的 ， 而且跟是否怀孕有很大关系 。
如果卵子没有和精子结合：黄体会在排卵后的第 9~10 天开始退化 ， 到第 14 天左右完全衰退、变成白体 。 然后月经即将来临、进入下一个新的周期 ， 就这样周而复始 。
本文插图
如果排出的卵子与精子相结合成了受精卵、成功怀孕 ， 黄体就会在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG）的作用下继续增大 ， 形成妊娠黄体 ， 到怀孕第 3 个月底才开始退化 。
有怀孕经验的女性 ， 听到“黄体”这个名字可能还会联想到保胎常用药“黄体酮”——没错 ， 黄体酮也叫孕酮 ， 是女性体内的一种天然孕激素 ， 在未怀孕女性的体内 ， 黄体酮主要就是由黄体分泌的；而怀孕 3 个月后 ， 胎盘也会大量分泌黄体酮 。
二、好好的黄体 ， 为啥会突然破裂？
卵巢黄体破裂 ， 是指在黄体的生长发育及成熟过程中 ， 由于自身或者外界的因素导致腹腔内压力增高而发生破裂 。
它对身体最大的威胁是腹腔出血——这血不是从阴道往外流 ， 而是流在腹腔里面 ， 是一种内出血 ， 所以很难被发现 。 而大出血严重的 ， 会危及生命 。
可能导致黄体破裂的原因有：
自发性破裂：通常情况下 ， 黄体内可发生少量出血 ， 但如果出血比较多就会提高黄体内的紧张度 ， 从而发生自发性破裂[1] 。
外力的作用：当受到外力作用 ， 如同房时太“用力”（这种情况最常见）、突然改变体位、腹部受到强烈撞击、剧烈运动、用力咳嗽或排便等使腹压增加的行为 ， 会诱发成熟的黄体发生破裂[2][3][4] 。
现实生活中发生黄体破裂的场景 ， 更是五花八门：有女生转呼啦圈腹内积血休克住院的；也有去迪士尼疯玩了一天 ， 走了 3 万步又急跑着赶地铁、突然肚子痛到晕厥、大出血 1000 毫升的……
本文插图
看似毫无征兆 ， 其实有迹可循 。
三、怎么发现我是否有黄体破裂？
推荐阅读
- 26岁美女相亲记：男方必须有钱还要无条件迁就我，对我百依百顺
- 她是非诚勿扰女导师,自己却经历婚姻破裂,网友你配指导别人
- 美女博士意外走红，26岁的她却说：我和大家想的不一样
- 《心动4》橙子官宣恋情后，迎来26岁生日，小孔罗悦嘉现身生日会
- 她是非诚勿扰女导师，自己却经历婚姻破裂，网友：你配指导别人？
- 知名美女制片人自己的婚姻生活破裂，却在《非诚勿扰》指导别人！
- 机智的恋爱：吕珊自爆父亲出轨导致家庭破裂，汪靖宗留言安慰暴露彼此关系
- 《非诚勿扰》女神导师，自己婚姻破裂上台指导别人，网友：您配吗
- 新一任的“央视一姐”，仅26岁就战胜董卿和李红，美得跟仙女一样
- 38岁主持人华少血管破裂，暴瘦30斤废掉一个人，就让他忙到透支