吃完饭胸口很炙热,像有团火在烧,还泛酸,是胃病还是心病?



你有过这样的经历吗?吃完饭或者躺下时 , 感觉胸口很炙热 , 像有团火在烧?
其实 , 这种症状叫“烧心” , 英文有对应的词 , 叫做“heart burn” , 它是消化科最常见的症状之一 , 发生率可达10% , 我国有近1亿人受此困扰 。

【吃完饭胸口很炙热,像有团火在烧,还泛酸,是胃病还是心病?】
“烧心”的器官不是“心”
“烧心”只是大众对于胸口前烧灼感的一种通俗表述 , 实际上并不是心脏有烧灼感 , 而是紧挨着心脏的食管有烧灼感 , 这是因为胃酸反流到了食管中 , 刺激导致了这种难受的感觉 。

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人体的食管具有收缩和扩展功能 , 尤其在食管的下端连接胃部的区域 , 下括约肌舒张或者收缩 , 起到了调节食物进去、以及防止胃酸往上反流的重要作用 。 健康状态下 , 食物会顺着食道下去 , 下括约肌舒展开让食物通过 , 然后立刻收缩封住口子 , 防止胃酸液体反流 。
然而那些烧心症状的患者 , 就是食管下括约肌出现了异常 。 食物进入胃之后 , “口子”不能立刻收缩封住 , 胃酸趁机反流 , 尤其是在弯腰或者躺下时症状加剧 , 烧心也就加重了 。
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图源:news.cari


出现“烧心” , 一定就是病吗?
生活中 , 多数人都曾有过烧心的感觉 , 偶尔出现一两次那是正常的现象 , 不用担心 。 但如果频繁出现烧心 , 比如每次吃饭后症状加重 , 躺下之后症状更是厉害 , 那么这就跟胃食管反流有很大的关联了 。 胃食管反流长期不进行治疗 , 可引起食管黏膜糜烂、出血 , 在炎症反应下反复“糜烂-修复” , 可进一步发展成为食道癌 。
如果出现下述的症状 , 则需要尽快就医:
烧心的感觉越来越多 , 而且症状明显在加剧;
服用药物控制和缓解症状后 , 烧心的感觉依旧重新出现;
因为对食管的长期刺激 , 出现了吞咽困难的感觉;
进食困难以及食欲不振的共同作用 , 导致体重下降;
出现持续性的恶心和呕吐;
除了食管不适的症状之外 , 胃食管反流患者还会面临口臭的困扰 , 有的患者还伴随呼吸问题 。

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引起烧心的原因不仅是胃食管反流
生活中 , 烧心引起的胸痛有时会和心脏病发作发生混淆 , 烧心和心脏病如何做出区分?可以通过下面的方法进行简单甄别 。
如果出现胸口痛的症状 , 服用抗酸药物后症状得到缓解 , 或者是打嗝嘴里有酸酸的感觉 , 这就是烧心 。
如果患者胸口是挤压、紧压以及呼吸急促的感觉 , 那就可能是心脏病而不是烧心 。

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胃食管反流如何治疗和缓解?
确诊胃食管反流 , 药物治疗可以起到不错的效果 。 目前常用的药物有两种 , 一种是抑制胃酸的分泌 , 另一种是加快胃部的排空 。
抑制胃酸分泌的药物 , 主要有质子泵抑制剂(某某拉唑)和H2受体拮抗剂(某某替丁) , 可以降低胃酸的分泌 , 减轻对食管的损伤 , 比如奥美拉唑、雷贝拉唑等 。 根据患者的具体症状 , 医生会规定不同的用药剂量和用药次数 。
促进胃排空的药物 , 通过加快胃的排空速度 , 降低胃的压力 , 从而减少反流的发生 。 患者应该根据医嘱来用药 , 不可自行服用 ,
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药物治疗的同时 , 患者也需要在生活方式加以注意 , 才能减轻和缓解反流的症状 。
首先不要吃得太饱 。
吃太多会把食管下括约肌撑开而变得过于松弛 , 同时需要注意的是 , 睡觉前两小时内不要吃东西 , 吃饭后不要立即平躺 。 此外也要避免食用容易产生反流的食物 , 不过这一点因人而异 。 有些人可能吃了某种食物后 , 反流症状会加重 , 所以要患者自己注意 。
其次 , 在生活中应该穿宽松一点的衣服 , 腰带不要扎太紧 , 否则容易导致腹腔内压力过大 , 增加反流的症状 。 尤其在吃饭之后 , 要避免弯腰和剧烈运动 , 这样都会加剧反流的发生 。 如果患有慢性咳嗽或者便秘 , 也要积极治疗 , 减少腹腔压力过大而导致的反流 。

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