心脏病最好的药物是什么？医生这次讲明白！
经常能遇到不少人都问这个问题 ， 医生我心脏病 ， 你说用什么药比较好呢？
如果有人给你回答了一种药 ， 那赶紧把这个人拉黑 ， 因为世界上没有任何一种药适合于所有的心脏病 。
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一、心脏病有很多种 ， 先弄清楚是哪一种心脏病
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除了冠心病还有先天性心脏病 ， 先天性心脏病又分很多种类：比如房缺、室缺、动脉导管未闭合、肺动脉狭窄、主动脉狭窄等等 。
还有各种心肌病 ， 比如：肥厚型梗阻性心肌病、肥厚型非梗阻性心肌病、酒精性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、梅毒性心肌病等等等等 。
还有瓣膜性心肌病 ， 二尖瓣的问题、三尖瓣的问题、主动脉瓣的问题等等等等 。
还有心律失常 ， 快速的心律失常比如房颤、房速、室速、室上速 ， 缓慢心律失常比如病态窦房结综合征、房室传导阻止等等 。
这些心脏病的治疗方案都不一样 ， 且有的药物治疗基本无效 ， 或根本治疗的时候 ， 药物是无效的 ， 比如先天性心脏病 ， 比如瓣膜性心脏病等等 ， 都是以手术治疗为主 ， 除非已经合并了心衰 ， 那时候治疗原则就是按照心脏用药为主 。
二、各种心脏病最好的药物治疗
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1、冠心病
冠心病就是心脏动脉血管 ， 也叫冠状动脉 ， 当这个血管狭窄大于50%的时候 ， 就称之为冠心病 。 冠心病最最基础的两种药物 ， 是阿司匹林和他汀 。
1）、他汀药物并不是一个药物 ， 而是一大类药物 ， 常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等等 。 主要目的就是调整血脂 ， 抗炎 ， 稳定斑块 ， 防止血管垃圾增加 ， 防止斑块破裂 ， 防止血栓 ， 预防心肌梗死 。
2）、阿司匹林大家比较熟悉 ， 主要目的是抗血小板聚集 ， 从而预防血栓形成 ， 预防心肌梗死 。
阿司匹林＋他汀可以说是冠心病治疗的最基础用药 ， 如果没有对这两种药物禁忌症 ， 那么只要确诊冠心病 ， 就应该都必须使用这两种药物 。
除了这两种必须用到的药物 ， 还可能会用到;
3)、扩血管药物 ， 必须心血管狭窄比较严重 ， 在平时 ， 尤其冬季 ， 可能需要用到硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯片；还有就是当心绞痛发作时 ， 会用到硝酸甘油 。
4）、降低心肌耗氧量 ， 预防心绞痛 ， 比如洛尔类药物 ， 通过降低心率 ， 从而降低心肌耗氧量 ， 从而控制心绞痛的发作 。
5）、缓解冠脉痉挛 ， 预防心绞痛 ， 比如地尔硫卓类药物 ， 能控制心脏血管痉挛 ， 控制和预防心绞痛 。
6）、预防心绞痛的 ， 比如尼可地尔、曲美他嗪等等药物 。
当然这些药物并不是都会用到 ， 而是根据具体情况 ， 选择适合患者的具体治疗方案 。
2、心律失常
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心律失常简单分为快速的慢性的 ， 一般心律失常先找病因 ， 比如冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱等等 ， 如果去除原因 ， 或治疗原发疾病后 ， 心律失常消失 ， 那就针对心律失常不需要用药 。
如果通过上述方法心律失常不能控制 ， 那么缓慢心律失常没有直接的药物 ， 不可逆转的就需要起搏器治疗 。 对于快速心律失常 ， 除了治疗原发疾病 ， 针对心律失常 ， 要根据心律失常的性质 ， 选择适合的药物 。
Ⅰ类：利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮等 。
Ⅱ类：萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等 。
Ⅲ类：胺碘酮、索他洛尔等 。
Ⅳ类：维拉帕米、地尔硫卓等 。
3、心衰
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心衰本身不是一个心脏病的名称 ， 而是一类心脏病的综合征 ， 简单说任何心脏病导致了心脏变形扩大 ， 就会导致心功能不全 ， 最终发生心衰 。
心脏的治疗 ， 首先还是治疗原发病 ， 比如先治疗冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等等 。 在这个基础上 ， 心衰需要使用到洛尔药物＋普利/沙坦药物＋螺内酯 ， 这个金三角治疗方案 。
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