胃溃疡|胃溃疡元凶找到了,这3个罪魁祸首可能就在你身边,还不快警惕!
胃向上接着食管、向下连着小肠 , 是一个暂时容纳食物的“囊袋” 。 一顿饭从胃经过一般需要 2 ~ 3 个小时 , 在这段时间里 , 胃把食物磨碎 , 并分泌胃酸和消化液把它消化 。
正常情况下 , 胃表面有一层黏膜 , 上面还覆盖了一层黏液 , 正因为有这层保护膜 , 胃才能抵抗胃酸和消化液的侵蚀 。 当一些原因损伤了这个保护层 , 胃壁就被侵蚀形成“小坑” , 医学上叫做“溃疡”(就是局部溃烂坏死);严重的“小坑”穿透整个胃壁形成“小洞” , 医学上叫做“穿孔” 。
胃溃疡的原因包括两个方面:损害因素的加强(其中最常见的是幽门螺杆菌感染)和防御因素的下降(其中最常见因素是 NSAIDs 药物的使用) 。
1.幽门螺杆菌 (H. pylori)
顾名思义 , 幽门螺杆菌是一种寄生在胃内、螺旋形的细菌 , 它是目前我们知道的、唯一能在人胃中长期存活的有害菌 。
幽门螺杆菌感染很常见 , 全球超过一半的人带菌 , 不发达和卫生条件差的地区感染率更高 。 我国各地区的感染率达到惊人的 50% ~ 70% , 很多人在幼年就感染 。
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这种细菌藏在感染者的粪便、唾液、牙垢中 , 可能通过口口、粪口途径传播 。
幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡(主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡)的重要原因 , 但却不是所有感染者都患病 。 事实上 , 只有大约 10% ~ 20% 的感染者出现消化性溃疡 , 有些人即便感染了幽门螺杆菌 , 甚至全家都带菌 , 但没有任何症状 , 对此 , 医学家们还没找到确切的原因 。
2.非甾体抗炎药 (NSAIDs)
这个名称可能有点拗口 , 但生活中几乎每个人都用过这类药 , 比如在感冒头疼、或者女孩子“大姨妈”光临的时候 , 谁没吃过点退烧药、去痛片?一些有慢性病痛比如关节炎的患者 , 更是长期服用这类抗炎药;还有些心脑血管病患者 , 每天都要吃阿司匹林 。
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具体说 , 这类药物具有抗炎、止痛、退热作用 , 包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等很多品种 。
重点来了!这类常用药是导致消化性溃疡和上消化道出血的凶手之一!在服用阿司匹林和 NSAIDs 的人群中 , 15% ~ 30% 会患上消化性溃疡 , 这类药物还使溃疡出血、穿孔等并发症的发生风险增加 4 ~ 6 倍 。 特别是长期、大剂量服用 , 或者服用阿司匹林加另一种 NSAIDs 。
此外 , 还有一些药物可能与胃溃疡的发生有关 , 例如糖皮质激素、心脑血管病患者常用的抗凝血和抗血小板药物、某些抗肿瘤药物等 , 在服用前应先咨询医生 。
3.其他因素
还有一些因素跟胃溃疡的关系不像幽门螺杆菌和 NSAIDs 这么“板上钉钉” , 但也有“嫌疑” , 比如过大的精神压力、饮食不规律、摄入过多辛辣刺激食物、饮酒、吸烟等 。
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