生产后突发肺栓塞一夜间心脏骤停三次 医护人员抢救5小时将产妇救回
近日 ， 浙江女子小于成功生下了自己的宝宝 ， 正当全家人都沉浸在新生儿诞生的喜悦时 ， 产妇小于突发肺栓塞 ， 一夜间心脏骤停了三次 。 2021年1月2日 ， 北青-北京头条采访人员从浙江大学医学院附属第四医院获悉 ， 在经过了5个多小时的抢救 ， 并启用了人工心肺ECMO后 ， 小于终于被救了回来 。 目前 ， 小于恢复状况良好 。
25岁女子生子后突发肺栓塞 瞳孔扩大血压靠升压药维持
2020年11月24日凌晨 ， 25岁的准妈妈小于在出现了腹痛等即将分娩的症状后 ， 住进了浙江大学医学院附属第四医院待产 。 但小于的分娩并不是那么的顺利 ， 直到25日中午 ， 小于才通过剖腹产的方式生下了7斤4两重宝宝 。
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11月26日 ， 小于和家人们还都沉浸在新生儿诞生的喜悦中 ， 但是夜里11点 ， 小于在没有任何征兆的情况下 ， 突然出现呼吸困难、持续低血压 ， 急性呼吸骤停的情况 。 “当时就觉得呼吸很急促 ， 有点呼吸不上来的感觉 ， 休息了几分钟也还是不行 。 ”小于说 ， 在她出现不适后 ， 产科医护第一时间赶到床旁对她进行抢救 。
在抢救期间 ， 小于心跳反复停掉了好几次 。 浙江大学医学院附属第四医院ICU医生崔颖表示 ， 当时小于下肢肿胀、胸闷憋喘 ， 初步判断是肺栓塞 ， “这种疾病病情进展快 ， 处理困难 ， 不及时处置致死率非常高 。 ”随即 ， ICU召集呼吸科、产科、麻醉科等专家连夜进行多学科会诊 。
令医护人员没想到的是 ， 刚刚转入ICU半个小时的小于 ， 又再一次心跳呼吸骤停的情况 。
面对如此凶险的情况 ， 重症医学科、产科、呼吸科、麻醉科等科主任和急救团队医护们紧紧围绕小于床旁 ， 争夺多秒 ， 不断与死神抢夺生命 。 “当时患者瞳孔扩大 ， 血压是靠升压药维持 。 即使打了纯氧 ， 氧饱和度也是在89到90的水平 ， 多学科会诊考虑是急性的肺梗死 。 ” 重症医学科主任李珉医生说 ， 当时尽管给予尽快溶栓和抗凝治疗 ， 但情况并不理想 ， 仍有持续恶化的可能性 。
据李珉医生介绍 ， 肺梗死是非常紧急的一种凝血机制的异常 ， 血栓阻碍肺动脉 ， 肺血流的减少 ， 无论是心脏功能还是呼吸功能都会受到影响 。
心脏连续骤停三次 医护人员抢救五小时并启用ECMO救回产妇
短短几个小时 ， 小于连续出现了三次心脏骤停的情况 。
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凌晨3点 ， 浙大四院多学科专家会诊组决定启用人工心肺机（Ecmo体外膜肺氧合） 。 在经过5个小时的抢救和启用ECMO后 ， 小于病情明显好转 ， 相应指标也快速恢复到理想状态 ， 血氧饱和度增加 ， 肺部功能得到改善 ， 小于终于初步脱离了生命危险 。
突如其来的肺栓塞让小于完全来不及反应 ， 等到小于再次睁开眼 ， 浑身都插满了管子 。 “当时躺在ICU特护病房里 ， 我意识到 ， 没有浙大四院的医生护士 ， 我可能很难从鬼门关回来 。 ”小于说 。
在ICU ， 李珉主任带队为小于成立了专门的治疗团队 ， 在家人和医护们一起陪伴和鼓励下 ， 小于的身体慢慢恢复 ， 开始下地行走 ， 时不时和宝宝视频 ， 慢慢的她脱离了呼吸机 ， 拔掉了气管插管 。
12月21日 ， 经过二十多天的治疗 ， 小于顺利从ICU转出 ， 住进了产科病房 。
医生：该产妇患有“易栓症”比正常人容易患上血栓
那么小于为何会在产后突然出现肺栓塞？浙大四院产科主任赵鹏表示 ， 经过后期诊断 ， 产妇小于患有“易栓症” ， 通俗来说 ， 就是比常人更容易患上血栓 。
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目前 ， 肺血栓是世界范围内导致患者猝死的主要原因之一 ， 发病率仅次于冠心病及高血压 ， 死亡率居第三位 ， 仅次于肿瘤及心肌梗死 。
据悉 ， 急性肺栓塞的发病诱因主要是下肢深、浅静脉血栓脱落随血流到达肺动脉 ， 导致肺部血流中断 ， 因此有效解除危险因素至关重要 。
冬季是血栓性疾病的高发期 ， 冬季天气寒冷、干燥 ， 人们户外活动减少 ， 久坐少动、寒冷刺激等易致血液凝滞因而形成血栓 。 医生表示 ， 当突然发生急性胸痛、胸闷憋喘、呼吸困难、失语、肢体活动不灵、下肢肿胀疼痛等状况时 ， 记得第一时间拨打120急救电话 ， 及时就医 。 对于血栓性疾病来说 ， 及早就医、及早治疗、及早溶栓或取栓 ， 可以取得更佳的预后效果 。
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