输液|输液时空气进入血管很危险？达到这个量真的会致死
外婆去世前几年 ， 患上了严重的阿尔茨海默病 。 人间浮华、四时流转似乎都黯淡在她干涸的双眼里 ， 多年相亲相爱不过陌生人而已 。
那一次她又住进医院 ， 我在床边问：“你知道我是谁么？”她笑了：“我怎么会不知道！”她抬了抬眼皮 ， 看着一滴一滴流下来的液体 ， 好一会儿 ， 喃喃道：“我帮你看着 ， 万一进了空气怎么办 。 ”……
那大约是我的小时候 ， 夜里高热去输液 ， 外婆坐在板凳上 ， 困得眼睛都红了 ， 却对我说：“好好睡吧 ， 我帮你看着 ， 万一进了空气怎么办？”
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封闭的输液管路里又怎么会进空气呢？可是 ， 有一个人“帮你看着” ， 是真的好 。
PART 01 输液过程中空气进入血管的几率极小
话说回来 ， 输液管路里真的进不了一点空气吗？
现在的输液器设计很精巧 ， 一般情况下空气是无法进入血管的 。
要说极端情况 ， 也就是当室温过低需要加温输液时 ， 头皮针、过滤器内 ， 和被加热的输液管上 ， 可能会粘附一些细小的气泡 ， 这些气泡随着液体在不同时间进入体内 ， 而且不易排除 。
但是 ， 这些气泡量小、分散 ， 而且是不连续流入体内 ， 并不会对身体造成影响 ， 不需要过分紧张 。
此外 ， 护士们在输液前和输液过程中都会做充足的预防工作 ， 他们有专业的手法排出空气 ， 在输液过程中也有加药的规范操作 ， 以防止发生严重并发症[1 ， 2] 。
而且 ， 随着带有过滤器的精密输液器的普及和结构改进 ， 输液中空气进入血管的几率会越来越小[3] 。
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PART 02 血管中进空气真的会致命吗？
输液管一般情况下不会进空气 。
但医院还常用5 ml、10 ml、20 ml等规格的注射器 ， 进行肌肉注射或静脉注射 。
这种注射器不小心往人体内打入了空气怎么办？
血管中进入空气会发生什么样的状况？
或许大家在小时候听说过“空气栓塞”这个词 。 空气进入静脉 ， 沿各级静脉进入心脏 ， 从而引起循环障碍 ， 严重的甚至会导致死亡 。
但是 ， 并不是空气一旦进入血管 ， 就会导致严重后果 。 只有进入的空气量较多 ， 才会导致空气栓塞 ， 引起机体严重缺氧 ， 甚至死亡 。
量化成数字的话 ， 可以这样看：
当进入血管的空气 ， 每分钟每千克体重小于0.02 ml时 ， 血管中只会产生少量的微泡 ， 并不会引起生理紊乱 。 以60kg的人为例 ， 也就是每分钟进入血管的空气小于1.2 ml 。
当进入血管的空气达到每分钟每千克体重0．4 ml时 ， 则会出现静脉压升高 。 以60kg的人为例 ， 也就是每分钟进入的空气达到24 ml 。
空气进入血管达每分钟每千克体重2 ml时 ， 即可致死 。 以60kg的人为例 ， 也就是每分钟进入血管的空气达到120 ml 。 当大量空气快速地进入血管时 ， 会迅速导致心力衰竭 ， 表现为胸闷、憋气 ， 随即发生呼吸困难和紫绀 ， 这时需要立即抢救[4] 。
此外 ， 在有些情况下 ， 临床上会采取加压输液 ， 通常用注射器抽空气注入输液瓶 ， 以加快输液速度 。 这种情况下 ， 为避免空气进入血管太多太快 ， 医护人员会守着输液 ， 以免导致危险状况发生 。
所以 ， 大家在注射和输液时不需要过分担心血管中会进空气 。
思绪翻涌 ， 我仿佛回到了那个充斥着消毒水气味的走廊尽头 ， 外婆在病床上看着年轻的护士排出输液管里最后一段跳跃的空气 ， 那眼神从开始的紧张慢慢归于最终的平静 。
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内容要点：
1. 少量空气进入血管 ， 是不会对健康产生明显影响的 。
2. 现在的输液器设计很精巧 ， 一般情况下空气是无法进入血管的 。
参考文献
[1]. 丁玉智. 静脉输液空气栓塞的预防[J]. 实用医技杂志, 2007, 14(2):250
[2]. 邱敏智 ， 邝惠冰. 预防输液过程中进行静脉注射后小空气栓塞的发生[J]. 实用医学杂志, 2003, 19(3):287
[3]. 郭永秋,曹凤梅. 一次性精密输液器结构改进[J]. 特别健康, 2020, (19):157-158
[4]. 杜爱仙,周敏.静脉输液导致空气栓塞的因素及防范措施[J].中华现代护理学杂志,2007,004(017):1556
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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