医院检查一上午医生说没事，结果晚上得脑梗死，医生有责任吗？
【医院检查一上午医生说没事，结果晚上得脑梗死，医生有责任吗？】门诊有一个人挂号 ， 但她不是来看病的额 ， 而是来咨询的 ， 她说她父亲在一家医院查体都好好的没事 ， 结果晚上回家就脑梗死了 ， 现在半身不遂 ， 问这到底是怎么回事？
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一、为什么上午查完没事 ， 晚上还会脑梗？
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因为我们常规的查体 ， 几乎是不能预测晚上就会发生脑梗死 ， 常规的查体包括：体重、心率、血压 ， 抽血化验血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂 ， 以及心电图、腹部B超、心脏彩超等等检查 。
这些检查和脑梗死有关的 ， 比如说高血压、糖尿病、高脂血症或者房颤；如果有这些问题 ， 那么脑梗死的风险会提高 ， 但谁也不知道是晚上脑梗死 ， 还是一年后 ， 五年后脑梗死 ， 甚至根本就不会脑梗死 。 只是危险因素越多 ， 以后发生脑梗死的风险就越高 。
就算一个人没有这些危险因素 ， 只能说脑梗死风险低 ， 并不能说100%不会脑梗死 。
题目中的这种情况 ， 可能是这样子 ， 白天查体 ， 确实身体没有任何不舒服 ， 也没有所谓的脑梗死前兆 ， 各项指标都正常；但患者本身有多年的三高 ， 或有房颤 ， 那么晚上就有可能发生脑梗死 。
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二、那查体还有用吗？
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那有人说这些和脑梗死有什么关系 ， 当然部分项目和脑梗是有关系的 ， 比如高血压、糖尿病、高脂血症 ， 如果没有早发现早治疗 ， 那么就会导致动脉粥样硬化加重 ， 最终斑块形成 ， 斑块破裂 ， 形成血栓导致脑梗死 。 如果我们能及时发现高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、颈动脉斑块 ， 等等疾病 ， 及时正规治疗 ， 那么就能大大降低脑梗死风险 。
这就是查体的必要性 ， 我们几乎不能做到100%预防和发现 ， 但我们能大大降低发生率；我们不能挽救所有的人 ， 但我们能通过正规的方法挽救更多的人 。
三、预防更为重要
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预防包括两层含义：一个是健康生活 ， 预防三高和心脑血管疾病；一个是控制小问题 ， 预防 脑梗死 。
首先所有人都提倡健康的生活方式 ， 包括远离烟酒 ， 坚持运动 ， 健康饮食 ， 控制体重 ， 好的心态 ， 避免熬夜等等 。 这是预防三高 ， 预防心脑血管疾病的基础 。
同时到了一定年龄或高危人群 ， 应该定期查体 ， 早发现三高、颈动脉斑块、房颤 ， 早早正规治疗 ， 把脑梗死的风险降到最低 。
总之 ， 上午查完 ， 没有事 ， 晚上突发脑梗死 ， 确实可能发生；至于医生有没有责任 ， 需要更具体的分析当时的情况 。
科普的主旨是告诉大家 ， 健康生活预防很重要 ， 其次是查体是有用处的 ， 最后是目前没有什么办法100%预测脑梗死的发生 。
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