易被忽略却无处不在的痴呆的危险因素有哪些？
*仅供医学专业人士阅读参考
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Until you are in my arms again,
remember me.
3年前的《寻梦环游记》也许曾让你生出许多感触 ， 但你知道吗 ， 故事的发生地墨西哥城在1992年曾是世界上污染最严重的城市 。
2018年的一项研究显示 ， 墨西哥城大量30~40岁成人大脑中发现有典型阿兹海默病的病理表现 ， 研究人员把这个发现和空气污染相关联 。
接下来 ， 人们又发现 ， 噪音污染也会导致认知功能下降 。
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空气污染
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噪音污染
工业化重塑了世界 ， 崭新的事物会变得习以为常 ， 而曾习以为常的 ， 又变得崭新——空气与声音 ， 成为了痴呆的“隐形刺客” 。
空气污染
2018年BMJ一项研究追踪了131000名50~79岁的伦敦居民 ， 在八年的随访中他们发现 ， 暴露于空气污染时间越长越最容易发生痴呆 。
空气污染可以有许多来源 ， 如燃烧、工业、农业和大自然 ， 其种类包括微粒物质（PM）、臭氧、一氧化碳、一氧化氮、甲烷、挥发性有机物等 。
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不同地区的污染物有所不同 。 如城市常见交通污染 ， 农村或郊区可能更多的是有机物燃烧气体 。
污染也会随着时间变化 。 如我国新能源汽车逐渐普及 ， 城市交通产生的空气污染会逐渐好转 。
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许多研究者认为 ， 空气污染是通过影响心血管系统间接造成认知功能的下降 。 但现在也有研究发现 ， 空气污染可以直接影响大脑功能 。 动物实验发现 ， 污染空气中的超微颗粒物（空气动力直径<0.1μm）可以进入大脑 ， 导致炎症反应 ， 成为神经毒性物质 。 微粒甚至还能直接通过鼻子进入大脑 。
噪音污染
城市交通不仅带来空气污染 ， 也会带来噪音污染 。 研究发现 ， 在高噪音环境中工作的人更容易出现认知功能下降 。
德国一项研究招募4086个社区居民 ， 发现居住地的交通噪音分贝越大 ， 认知测试的得分就越低 。 这种关联在抽烟者中更显著 。
美国密歇根大学、波士顿大学的研究人员调查了5227名志愿者 ， 发现住所附近噪音比其他人高10分贝的老年人患轻度认知障碍的概率高36% ， 患老年痴呆的概率则高出30% 。
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关于噪音影响认知的机制目前研究较少 。 一些动物实验发现 ， 暴露于高强度噪音与Aβ产生过度、听觉传输异常相关 。 还有研究发现 ， 对噪音的反应会导致神经元氧化应激水平增加 。
虽然目前关于污染对认知影响的研究仍不多 ， 但它们提供了新的公共健康机遇 。 前进的每一步 ， 是为自己 ， 为不想忘记的欢乐 ， 为我们爱的每个人 。
参考文献：
[1]Paul Kimberly C, Haan Mary, Mayeda Elizabeth Rose et al. Ambient Air Pollution, Noise, and Late-Life Cognitive Decline and Dementia Risk [J]. Annu Rev Public Health, 2019, 40: 203-220.
本文首发：中山神内—脑智能平台
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【易被忽略却无处不在的痴呆的危险因素有哪些？】
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