新年伊始,发现5例肠癌,都没有明显症状——预防策略在这里



结直肠癌是我国的高发癌种 , 每年约新发病例40万 , 死亡近20万 , 发病率和死亡率都名列前茅 。
大肠癌虽然凶险 , 但是只要发现的早 , 是最容易治愈的癌症 , 也是最容易预防的癌症!
说它容易治愈 , 是早期癌的治愈率可以达到90%以上 , 粘膜内癌几乎接近100%;
说它容易预防 , 是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来 , 在40岁前做一次肠镜 , 就能避免悲剧发生 。


然而我国的现实却是:
有85%的患者确诊时已经是中晚期 , 5年生存率低于40%;
早癌的发现率低于15% , 而早期肠癌的5年生存率大于90% 。
我们一起来了解一下新年伊始 , 我们发现的几例肠癌 。
01、 80%的肠癌“无症状”51岁的王先生 , 平时没有任何不适 , 大便也正常 , 偶尔体检发现肠癌 。

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肠壁见菜花样隆起物 , 易出血 , 经病理证实为肠癌
吴女士 , 41岁 , 平素排便正常 , 无诉不适 , 元月1日规体检中行无痛胃肠镜检查时 , 在乙状结肠发现数枚息肉 , 当即予以切除 , 术后的病理显示 , 其中一个为管状腺瘤伴腺体低级别上皮内瘤变 , 2个是高级别上皮内瘤变(伴少量粘膜内腺癌) 。

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无论是肠息肉 , 还是早癌大肠癌 , 大多没有明显症状;
大肠癌要有症状 , 基本上要到第二期、甚至第三期以上 , 如果希望找到可以根治的原位癌(第零期)或第一期癌症 , 想靠有无症状来决定要不要做肠镜 , 是绝对不可靠的 。
至于网上所说的肠癌的“早期信号” , 比如腹痛、排便习惯和性状改变、血便、消瘦、腹部包块等 , 往往是中晚期的症状 , 此时再去检查 , 往往耽误了最好的治疗时机 。
02、便血当痔疮 , 实在太冤枉54岁的梁先生 , 告诉我们他患痔疮十多年 , 大便偶尔带血 , 吃几天药也见效 , 其他没啥感觉 , 就在近半年 , 症状加重 , 蹲便时出血呈喷射状 , 人也消瘦了不少 。
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距肛门25—28cm处 , 巨大肿物 , 肠镜勉强通过 , 病理确诊为结肠癌 。
造成消化道出血的原因很复杂 , 除了痔疮和肠癌 , 还有很多种疾病也会出现不同颜色、不同性质的便血;
比如菌痢、溃结、克罗恩病、胃癌、肠套叠、大的肠息肉等也能引起便血 。
然而 , 最为致命的是 , 简单地当成痔疮 , 往往拖延到中晚期再去检查 。
据研究 , 超过80%的直肠癌 , 最初被自己或首诊医生当成了痔疮 。

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因此 , 一旦出现便血 , 既不要恐慌 , 也不要轻易当成痔疮 , 即使到医院肛肠科或者消化内科就诊 , 医生的建议才是最靠谱的 。
03、早期肠癌能治愈!每当遇到中晚期肠癌病例 , 作为医生不仅痛心不已 , 还有怒而不争的埋怨!
因为看起来凶狠无比的大肠癌 , 95 %都是由小息肉慢慢演变而来的 。
从息肉到癌前腺瘤再发展到癌症 , 整个过程为5-15年 , 在这么长的“潜伏期”里 , 通过胃肠镜检查就完全可以发现它、阻断它 , 避免悲剧的发生!
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2021年元旦节 , 46岁的赵女士是比较幸运的一个 。
46岁的赵女士 , 趁着元旦放假 , 预约了胃肠镜体检 。 发现一个大约2公分的息肉 , 当即给予摘除 , 阻断了癌变之路 , 经病理证实为癌前疾病——绒毛状腺瘤(其恶变率约为40%) 。

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凸起处为肠息肉

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息肉摘除
12月31日 , 还有一例51岁男性 , 无明显症状 , 仅仅是长期大便不成形来做检查 。
发现距肛门10cm处一凹陷性息肉 , 当即予以内镜下EMR切除 , 昨天 , 病理证实为中分化腺癌 。

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