冠心病|科普丨冠心病患者如何保守治疗？保守治疗又适合哪个阶段的冠心病患者？
说到冠心病 ， 我们会想到支架手术或心脏搭桥 ， 但很多人对做手术心有畏惧 ， 而且经济负担相对较大 。 因此 ， 有些人问 ， 冠心病能保守治疗吗？是否能只吃药 ， 而不做手术 。 这种情况需要具体情况具体分析 ， 我们来了解一下 。
【冠心病|科普丨冠心病患者如何保守治疗？保守治疗又适合哪个阶段的冠心病患者？】
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什么是冠心病保守治疗？
冠心病保守治疗主要指药物治疗 ， 并且进行健康的生活方式 。
药物治疗冠心病主要有三大类 ， 分别是钙通道阻滞剂、硝酸脂类和转换酶抑制剂 ， 如果冠心病患者的心率比较快的话 ， 需要使用β受体阻滞剂来降缓心率 ， 药物最好是缓释剂 。 在治疗的同时需要对诱发冠心病的因素一起治疗 ， 比如合并患有高血压、高血脂、高血糖 ， 都需要使用对应的药物 ， 把数值降到正常范围 ， 这样以后就不太容易复发了 。
健康的生活方式 ， 大家其实也都了解 ， 这是缓解血管硬化 ， 改善心脏供血的基本要求 ， 包括低盐饮食 ， 合理膳食 ， 适当运动 ， 愉悦心情 ， 控制体重 ， 戒烟戒酒等 。
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保守治疗适合哪个阶段的冠心病患者？
笼统的说 ， 对于不适症状并不是非常明显的冠心病患者 ， 而且病程相对比较短的话 ， 可以考虑使用药物治疗 。 但并没有一个具体的清晰的界限 ， 而且每个病人的身体病情有差异 ， 所以很难界定哪些适合保守治疗 。
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型 。 一般无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）可先行保守治疗 。
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保守治疗冠心病需要注意什么？
随时关注身体
如果冠心病突然出现胸闷、胸痛 ， 可能是心绞痛甚至于心梗 ， 这时候除了含服硝酸甘油 ， 还要立即去医院进行抢救 ， 如果有条件的可及时吸氧 。 所以患者日常要关注 ， 是否感觉到呼吸困难 ， 亦或是头晕身体大量出汗 ， 则应该考虑疾病马上要发作了 。
常备急救药物
主要包括硝酸甘油或者是速效救心丸 ， 硝酸甘油和速效救心丸可以通过不同的方式来改善心肌缺血以达到缓解症状的目的 。 其中硝酸甘油可直接作用于血管平滑肌达到扩张血管的目的 ， 起效快 ， 舌下含服2-3分钟起效 ， 5分钟即可达最大效应 ， 可迅速缓解心肌细胞缺血、缺氧症状 ， 为后续治疗提供条件 。 而速效救心丸是纯中药制剂 ， 具有行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量的作用 ， 舌下含服5-10分钟起效 。
在心血管急症中 ， 由于硝酸甘油吸收效率更高 ， 起效时间更短 ， 作用效果更明确 ， 因此硝酸甘油为心绞痛发作时首选药物 ， 比速效救心丸更高效 。
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