泌尿系统由什么组成?测量肾功能的重要指标是?尿失禁有何原因?



泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成 。 肾脏是泌尿系统的主要组成部分 , 每个肾由100多万肾单位构成 , 一个肾单位包括肾小球和肾小管两部分 。 肾小球有过滤的功能 , 当血流经过肾小球中一些毛细血管球时 , 可把大量水分、无机盐重新吸收到血液中去 , 把部分水、盐类、废物排出体外 。 中年人肾脏清除废物和重吸收功能均有所减弱 。 尿中常可见一些微量蛋白、红细胞 , 有时会出现尿糖等 。

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正常成年人两侧肾脏血流量每分钟约1000~1200毫升 , 血浆流量每分钟约600~700毫升 , 由肾小球滤过的血浆量(称为肾小球滤过血浆)为180升/日 , 为全身重量的三倍 。 肾小球过滤率是测量肾功能的重要指标 。 研究表明40岁以上成年人 , 肾小球的滤过率每年平均下降1%左右 , 因此肾功能是随着年龄增长而递减的 。膀胱的功能是储存尿液和周期性排尿 。

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在人的正常生理情况下 , 尿液在膀胱内积存到一定程度才引起人们的感觉 , 而进行排尿 。 排尿可以受意识的控制 。 正常成年人膀胱内尿量达到100~150毫升时 , 就有膀胱充盈感觉 , 150~450毫升的尿液量是膀胱所能耐受而无不适之感的最大容量 , 称为膀胱生理性容量 。 膀胱生理性容量一般随年龄及精神因素而变化 。 中老年人由于膀胱萎缩 , 因此尿液容量亦减少 。 膀胱由平滑肌围绕膀胱颈部形成圆形的组织结构 , 称为膀胱底盘 。

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当膀胱充满尿液时 , 底盘转变为漏斗状 , 这样膀胱颈部开放就能排尿 。 随着年龄的增加 , 膀胱肌层逐渐变薄、萎缩 , 纤维组织增生 , 男性中老年人常常因前列腺肥大而影响排尿;中老年妇女常常因子宫脱垂 , 膀胱膨出 , 使组织松弛 , 开始时常在咳嗽、大笑、解大便时膀胱压力增加 , 尿液外溢产生尿失禁 , 而后由于控制膀胱收缩神经功能失调 , 膀胱常不自主地收缩 , 形成排尿经常失禁、尿急、尿频或夜尿增多 。

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另外膀胱收缩功能较差 , 尿液不能及时地排净 , 所以膀胱内剩余尿液亦增多 。 这样常会引起尿路感染等病症 。 尿失禁原因比较复杂 , 要进行全面检查 , 力求能找出尿失禁的确切原因 , 采用相应措施 , 使症状有好转或缓解 。女性生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴 , 卵巢呈扁平卵圆形 , 位于下腹部 , 左右各一个 。 卵巢中含有发育各阶段的卵泡 , 中年人除妊娠其外 , 每28天都有一部分初级卵泡开始发育 , 其中有一个发育达成熟 , 直至排卵 。 随着年龄增大 , 卵巢渐有萎缩 , 绝经期后 , 萎缩变小得更明显 。
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