过敏性鼻炎|两大常见抗过敏药：西替利嗪和氯雷他定，你知道它们的区别吗？
最近天气大降温 ， 很多过敏体质朋友被各种问题困扰：过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等 ， 让人苦不堪言 。
过敏发作时 ， 通常需要吃一片抗过敏药来缓解症状 ， 但去到药店时 ， 很多人会发现抗过敏药有太多种 ， 不知道该如何选 。
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今天 ， 小九就来介绍最常用的3个抗过敏药 ， 氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定 ， 看看它们有何区别 ， 需要注意哪些问题 。
一、氯雷他定与西替利嗪 ， 你要知道这些
共同点：同属一类药物
这两种药都属于第二代抗组胺药 。 组胺是一种具有促炎作用的神经递质 ， 当机体受到某种刺激时 ， 肥大细胞会释放组胺 ， 从而引起过敏性鼻炎、过敏性皮肤症状等疾病 ， 而氯雷他定、西替利嗪可以阻断组胺的生成 ， 从而缓解过敏症状 。
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不同点1：嗜睡副作用不同
相较于第一代抗组胺药（扑尔敏） ， 第二代抗组胺药的脂溶性低 ， 嗜睡作用轻 ， 但并非完全没有嗜睡副作用 。 其中 ， 西替利嗪的镇静效果会比氯雷他定强 ， 所以像一些特殊职业人群 ， 如司机、操作机器或高空作业人员 ， 应谨慎使用西替利嗪 。
为了避免嗜睡带来的影响 ， 建议临睡前服用 。
不同点2：适用症状不同
不同药物的具体适应症有所差异 。 由过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼部痒等表现 ， 可以使用氯雷他定 ， 起效时间比较快 ， 使用后不适症状很快就可以得到缓解 。 一些过敏性结膜炎、花粉症、急（慢）性荨麻疹等病 ， 也可以使用氯雷他定 。
而西替利嗪更适合用于缓解季节性过敏性鼻炎以及相关症状 ， 尤其是对过敏性哮喘有明显的防治效果 。
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不同点3：药物相互作用不同
氯雷他定与阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素 ， 以及酮康唑等药物一起服用时 ， 可提升氯雷他定在血液中的浓度 ， 增加发生不良反应的风险 。
西替利嗪和含有茶碱的药物合用 ， 可增加不良反应 。 服用西替利嗪前后都应该避免喝酒 ， 它们都有嗜睡作用 ， 会增加嗜睡副作用风险 。
不同点4：用法用量不同
不同年龄段的人群 ， 使用这两种药的方法和剂量也不一样 。
·对于婴幼儿和12岁以下儿童 ， 需要根据体重计算具体的药物用量 ， 最好是在医师指导下使用 ， 不可自行决定使用药物用量；
·12岁以上的人群 ， 由于这两种药物都是长效制剂 ， 服用起来比较方便 ， 1次10mg ， 1天1次就行 。
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需要提醒的是 ， 肾功能异常的患者 ， 在使用西替利嗪时需要调整用药剂量；肝功能异常的患者 ， 在使用氯雷他定时需要调整药量和时间间隔 。
看到这 ， 很多小伙伴可能会疑惑 ， 不是说三个药吗？怎么就看到两 ， 别急 ， 马上就轮到它了——地氯雷他定 。
二、地氯雷他定是个啥？
地氯雷他定是氯雷他定的代谢产物 ， 属于第三代抗组胺药物 ， 药理作用和它的“爸爸”氯雷他定比较相似 ， 但效果会更强 ， 起效时间也比较快 ， 口服30分钟内就可在血中检测到 ， 药物作用维持时间也更久 ， 所以1天给药1次 ， 1次5mg就足够了 。
此外 ， 它比其它两个二代抗组胺药物副作用更少 ， 不过有一点需要特别留意：12岁以下儿童慎用 。
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我们可以看出 ， 这些药虽然都属于抗过敏药物 ， 但还是存在不少差异的 ， 所以具体怎么用 ， 还是有很多讲究的 ， 最好了解清楚 ， 在医生指导下使用 ， 以免伤害到健康 。
三、抗过敏药服用的注意事项
1、在使用此类药物前 ， 一定要注意仔细阅读药品说明书 ， 尤其要关注不良反应和禁忌证 。
2、服药时间可根据症状选择 ， 白天过敏比较明显 ， 则早晨服用；夜间过敏症状比较明显 ， 则睡前服用；如果是从事司机、高空作业等职业的人群 ， 最好睡前服用 ， 以免因为嗜睡副作用引发意外 。
3、病程不同 ， 选择的药物也不同 ， 急性发作的过敏性疾病 ， 多选起效快的过敏药 ， 如异丙嗪；慢性、反复发作的可以选择氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等药 ， 嗜睡作用较轻 ， 不影响生活和工作 。
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