2岁宝宝不幸患肺癌，竟然是被母亲“传染”！
在大多数人的认知中 ， 肿瘤是不会“传染”的 ， 只能通过基因遗传给下一代；下一代不一定患癌 ， 只是患癌风险高于常人 。
但近日 ， 日本的一篇学术论文颠覆了这个认知 ， 在医学界引起极大关注 。
1月7日的《新英格兰医学杂志》上 ， 报道了两例日本发现的儿童肺癌病例 ， 一个快2岁 ， 另外一个6岁[1] 。
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快2岁的宝宝 ， 因为持续咳嗽2星期 ， 到医院检查出肺神经内分泌癌 ， 但并没有进行治疗 ， 只是随访观察了一年 ， 在3岁时 ， 才被推荐到日本国立癌症中心进行治疗 。
在进行了半年的化疗之后 ， 部分肿瘤有所变小 ， 但也有部分肿瘤变大 。 随后又使用了肿瘤免疫治疗药物 ， 在4个疗程后 ， 肿瘤明显缩小 ， 14个疗程后进行了手术切除 ， 检查发现患儿已经获得完全缓解 ， 没有残余的肿瘤细胞 。
6岁的孩子 ， 确诊时左肺肿瘤已有6厘米大 ， 因为无法进行手术 ， 只好进行放化疗 ， 所幸治疗后出现缓解 ， 但不到一年就复发了 ， 再次化疗之后 ， 患儿进行了左肺全切除 。
癌症一般是老年病 ， 上了年纪后才容易发生 ， 婴幼儿得癌症的病例相对较少 ， 肺癌更是非常罕见的婴幼儿癌症 。
这两个患儿还有一个共同点 ， 就是：妈妈都有宫颈癌！
不幸的家庭各有各的不幸 ， 但是这两个家庭这样相似的不幸 ， 是否说明什么问题呢？
这两个患儿的肺癌 ， 也不是典型的肺癌 。
从病理组织切片染色的结果上看 ， 更像是孩子妈妈的宫颈癌 。 6岁的孩子术后的病理染色结果 ， 明显与妈妈的结果相似 。 两岁孩子的染色结果 ， 与妈妈的宫颈癌原位癌并不一致 ， 但是与肺转移后的染色结果相似 。
不过 ， 只是从组织形态上观察 ， 并不能确认癌细胞就是来自妈妈 ， 真正能坐实这个猜测的 ， 是基因测序 。
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【2岁宝宝不幸患肺癌，竟然是被母亲“传染”！】
对患儿和妈妈的癌组织进行的基因测序结果表明 ， 二者基因高度一致！不但有着同样的癌基因突变 ， 患儿的癌细胞基因中 ， 还有着妈妈所特有的基因特征 。
另外 ， 一个更加确凿的证据是 ， 两个患儿都是男性 ， 男性应该有Y染色体 ， 但是患儿的癌组织细胞中并没有Y染色体！
在同一份研究论文中 ， 作者还回顾了之前已经报道过的“母婴传递”癌症的病例报道 。
在总共20个病例中 ， 妈妈出现的癌症 ， 包括白血病、淋巴癌、黑色素瘤、肺癌 ， 在一些病例中 ， 发现了癌症的胎盘转移 。
可见 ， 母婴传递的癌症 ， 也确实会有发生 。
在日本的案例中 ， 2岁孩子的母亲在怀孕时 ， 并没有发现宫颈癌 ， 在孩子出生3个月之后才发现 。 两个母亲 ， 都是自然分娩产下孩子 。
很不幸 ， 孩子在通过产道时 ， 很可能吸入了存在于羊水、产道的宫颈癌细胞 ， “传染”上了癌症 。
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（来源：soogif.com）
所以 ， 如果已经患有癌症 ， 或者高风险的母亲 ， 应该选择剖宫产 ， 这样可以减少把癌症传递给婴儿的风险 。
这两个病例也提醒孕妈妈们 ， 备孕前、产检时一定要做宫颈癌筛查 。
对于宫颈癌 ， 也可以通过接种HPV疫苗来预防 。
打了预防针 ， 保护两代人 。
参考文献
[1]Arakawa, A., et al., Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants. New England Journal of Medicine, 2021. 384(1): p. 42-50.
【主创团队】
编辑：王艳、叶正兴、张静璇
排版：王中强/校对：胡磊
运营/统筹：张静璇
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