深入解读慢阻肺：除了咳痰喘等肺部症状外，这个器官的功能损害也是特征之一
吸烟对人体呼吸道和肺部的危害众所周知 。 而在美国《临床和转化神经病学纪事》期刊上 ， 刊登了一篇韩国研究人员的论文 ， 又给吸烟增加了另一项「罪状」：吸烟会显著增加患痴呆症的风险 。
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来自韩国首尔大学的研究人员分析了2002年至2013年间4.6万名韩国60岁以上男性的健康档案数据 。 研究对象包括持续吸烟者、短期戒烟者（少于4年）、长期戒烟者（4年及以上）以及从不吸烟者 。 结果发现 ， 持续吸烟者患痴呆症的风险分别比长期戒烟者和从不吸烟者高出14％和19％ 。 其中 ， 持续吸烟者患阿尔茨海默病的风险比从不吸烟者高18％；而持续吸烟者患血管性痴呆症的风险比长期戒烟者和从不吸烟者分别高出32％和29％ 。
中年吸烟者更易患痴呆
每天吸两包以上烟民痴呆的风险更高
美国科研人员最近研究发现 ， 吸烟过多的中年人更容易罹患老年痴呆 。 50~60岁的中年人21100名 ， 持续了23年的调查 ， 结果发现共有5367人患上了老年痴呆 ， 为总人数的25.4%（四分之一） ， 其中1136人为阿尔茨海默病患者 ， 416名为血管性痴呆症患者 。
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每天吸两包烟以上患痴呆的危险比不吸烟的人高174% 。
研究发现 ， 与不吸烟的同龄人相比 ， 每天吸两包烟的成年人患阿尔茨海默病的几率要高157% ， 患血管性痴呆症的几率要高172% ， 而且两者之间的关联不受种族、性别、高血压、高胆固醇、心脏病、中风或体重等干扰因素的影响 。
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阿尔茨海默症：以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征
血管性痴呆症：由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征 。
吸烟诱发老年痴呆与血小板凝结和氧化应激有关
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研究人员解释说 ， 吸烟会造成大脑血小板凝结 ， 从而易导致血管性痴呆症 ， 致使老年痴呆症患者的增多 。
此外 ， 吸烟还会造成氧化应激和炎症等现象 ， 从而提高患阿尔茨海默氏症的风险 。
1、烟中尼古丁会吸烟会造成大脑血小板凝结 ， 导致脑血栓发生 。 吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2-3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在 ， 中风的危险性就会升高近20倍 。
2、烟中尼古丁会使动脉收缩变窄 ， 加速动脉硬化 ， 诱发脑血管疾病发生 ， 从而影响人的智力 。
3、烟中含大量自由基 ， 影响炎症免疫系统 ， 刺激巨噬细胞进一步加重氧化损伤 ， 氧化应激增强可能导致 神经元的退行性改变 ， 使吸烟者血浆的叶酸浓度下降 ， 叶酸代谢相应增加 。
4、吸烟者比不吸烟者要经历更强的氧化应激反应 ， 这可能是吸烟引起痴呆危险性增加的机制 。 与此同时 ， 吸烟者血浆中抗氧化物的浓度 ， 如维生素 C、维生素E明显下降 ， 它会加快脑细胞衰老的进程 。
5、香烟点燃后会释放大量一氧化碳 ， 而对呼吸产生不良影响 。 长期大量吸烟 ， 体内一氧化碳含量过多 ， 会降低机体输运氧的能力而易出现低氧、缺氧血症 ， 并可引起慢性进行性一氧化碳中毒 ， 导致中枢神经功能障碍 ， 引起记忆力减退、情感障碍等痴呆症状 。
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因此 ， 上述研究表明 ， 吸烟确实可能会增大患上痴呆的几率 ， 而且还会对身体造成其它危害 。 所以为了预防老年痴呆的发生 ， 应该鼓励吸烟者戒烟 ， 特别是那些具有高患病风险的老年人 。
有吸烟史的慢阻肺患者患痴呆的概率更高
冬季来临 ， 又到了呼吸系统疾病高发的季节 ， 据了解 ， 慢阻肺（慢性阻塞性肺部疾病）在我国的患病率为8.2％ 。 钟南山指出 ， 大多数慢阻肺病人都有吸烟史 ， 而且很多人的烟瘾很大 。
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慢阻肺患者由于大量吸烟和易合并低氧血症 ， 出现认知功能损害的概率很大 。 有研究报道 ， 慢阻肺患者认知障碍的发病率约10.4% 。 2016版GOLD指南指出 ， 认知功能损害是慢阻肺的特征之一 。 慢阻肺患者出现轻度认知损伤的概率高于正常人 。 认知功能损害可导致患者思维推理能力及记忆能力受损 ， 也影响患者原发病的治疗 。 因此对慢阻肺合并认知障碍患者进行早期发现及干预 ， 可减轻认知功能的恶化 ， 延缓或阻止其进展为痴呆 ， 从而减轻医疗和护理负担 ， 改善生活质量 。
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