“肾达人”行创新之举，肾心跨界协作势在必行
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肾心融合治疗水到渠成 ， 跨界协作是未来大力发展的方向 。
为进一步探讨慢性肾脏病（CKD）合并心血管病（CVD）诊治理念 ， 加强各地肾病学科学术交流 ， 改善患者预后 ， 中关村肾病血液净化创新联盟（以下简称肾病联盟）发起“肾达人中青年医生演讲秀”项目 。 日前 ， 2020年“肾达人”演讲秀总决赛暨2021年肾达人项目启动会在2021年1月16日于深圳以线上线下相结合的形式召开 ， 并圆满落下帷幕 。
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2020年“肾达人”演讲秀总决赛暨2021年肾达人项目启动会
青岛大学附属医院的栾弘医生、 上海长征医院的许晶医生和 西安交通大学第一医院的何荃医生脱颖而出 ， 获得2020年度杰出“肾达人”前三强殊荣 。
百里挑一：肾心融合改善患者预后
栾弘医生演讲视频
2020年度冠军栾弘医生分享的病例是一位31岁的男性患者 ， 血压极高 ， 肾功能异常、尿蛋白 ， 中度肺动脉高压、心包积液、胸腔积液 ， 心室射血分数（EF）仅38% 。 患者在透析三个月后出现血压波动 ， EF为48% ， 经降压药物调整后两个月 ， 血压仍有波动 ， 且白天轻度体力活动后的胸闷憋气情况未见明显改善 。
为此 ， 该患者降压药物再次调整 ，加用了沙库巴曲缬沙坦100mg bid ， 一个月后加量至200mg bid 。 三个月后 ， 患者血压完全达标 ， 且EF升至62% ， 同时肺动脉高压消失 ， 左房、左室的重构得到改善 。
西安交通大学第一医院蒋红利教授对该病例演讲提出了表扬 ， 认为栾弘医生在病例总结中将病情分析、诊断和治疗的过程阐述得非常详细和清晰 。
许晶医生演讲视频
2020年度亚军许晶医生分享了一位48岁男性患者的病例 ， 其主诉脑干出血伴肾功能异常一个半月 ， 有高血压病史 ， 病理诊断为恶性高血压肾损害 。 经治疗 ， 患者症状改善并出院 ， 但出院后血压难以控制 。 随访过程中根据血压情况调整治疗 ， 到6月时已经使用了两种中枢降压药、钙通道阻滞剂（CCB）与α/β受体阻滞剂 ， 但患者血压仍有波动 。
经权衡后 加用沙库巴曲缬沙坦50mg bid ， 效果显著 ， 6月以后患者血压基本稳定在140mmHg以下 ， 且肌酐水平有进一步改善 ， 脑钠肽（BNP）水平也从2000降低到接近正常 。
青岛大学医学院附属医院徐岩教授点评道：“从幻灯的设计到病例的完整性都值得肯定 ， 而且表达一气呵成 。 这个病例聚焦恶性高血压 ， 未来血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在高血压治疗中的应用可能越来越广 。 ”
何荃医生演讲视频
季军选手何荃医生分享的病例是一位57岁的男性患者 ， 发现血压高21年 ， 血糖高20年 ， 经规律血液透析7年9月 。 患者经血液透析治疗4年 ， 后经急诊科抢救室持续性肾脏替代治疗（CRRT） ， 然而活动耐力下降 ， 难以缓解 。 1月前 ， 患者出现胸闷、心悸、纳差、乏力、腹胀等不适 ， 透析后不能缓解 。
经用药方案调整 ， 患者 使用沙库巴曲缬沙坦25mg bid一周后无不适反应 ， 胸闷气短缓解 。 2周后用25mg bid早、50mg bid晚 ， 四周后用50mg bid 。 三月后 ， 患者EF提升至52% ， 左房缩小 ， 瓣膜反流也得到改善 。
对此 ，上海长征医院毛志国教授说道：“虽然开场比较紧张 ， 但很快稳住了阵脚 ， 并且分享病例条理清晰 ， 分析病情抽丝剥茧、重点突出 ， 可见在临床上受过严格的训练 。 ”
另外两位全国五强选手也分别做了精彩的病例演讲展示 。
云南省第一人民医院杨萌医生演讲视频
中国医科大学附属第一医院朱新旺医生演讲视频
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2020年度杰出肾达人全国五强
2021“肾达人”全面升级
跨界合作势在必行
2021年 ， “肾达人”项目 规模扩大 ， 将由160位专家组成导师天团 ， 面向全国培养800位CKD合并高血压领域的肾科青年讲者 ， 项目全程几乎横跨2021全年 。 与此同时 ， 医学界将作为肾病联盟指定媒体合作平台 ， 深入报道肾达人优秀案例 ， 全面扩大项目影响力 。
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2021年肾达人项目启动会
主办此次项目的肾病联盟是唯一的肾病血液净化专业一级社会组织 ， 旨在满足行业创新需求 ， 推动行业快速发展 。 对于联盟设计此类跨界项目的初衷 ，吴健秘书长表示：“CKD是关联多个学科的疾病 ， 联盟看到了这种趋势 ， 就策划了跨学科项目 ， 也就是跨界项目 。 ”
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