易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

来学宝典医学考试 职工医疗保险按照一档、二档标准缴费，在待遇保障上具有这些差别

来学宝典医学考试 职工医疗保险按照一档、二档标准缴费，在待遇保障上具有这些差别

文章图片

【来学宝典医学考试|职工医疗保险按照一档、二档标准缴费，在待遇保障上具有这些差别】来学宝典医学考试 职工医疗保险按照一档、二档标准缴费，在待遇保障上具有这些差别

文章图片

来学宝典医学考试 职工医疗保险按照一档、二档标准缴费，在待遇保障上具有这些差别

目前全国各地的医疗保险缴费正进入2021年的缴费阶段 ， 不管是城镇职工医疗保险 ， 还是城乡居民医疗保险都接近尾声 ， 比如我所在的重庆市 ， 今年的城镇职工医疗保险缴费是在2021年1月30日之前 。

对于城镇职工医疗保险 ， 除了在岗职工是由用人单位和职工个人按比例缴纳以外 ， 灵活就业人员一般都是按照当地医保部门和财政部门联合公布的缴费标准进行缴纳 。 这里我以重庆市为例 ， 重庆市2020年的缴费标准 ， 灵活就业人员缴纳职工医疗保险分为两个缴费档次 。 一档全年缴费2670元 ， 二档全年缴费5874元 。 这和你所说的每年3000多元和5000多元是差不多的 。 那么每年缴纳3000多元和5000多元有什么区别呢？

第一 ， 是否有个人账户的区别 。
如果是按照每年3000多元来缴纳的 ， 没有个人账户 ， 只建立了统筹基金账户 ， 有点和城乡居民养老保险相似 ， 由于没有建立个人账户 ， 所以每月不会往社保卡里返钱 ， 只有生病住院时才可以报销医疗保险费用；按照每月5000元的标准缴纳的 ， 既要建立个人账户 ， 同时也要建立统筹基金账户 ， 每月要根据自己的年龄结构 ， 按照2%以上的比例返还到个人账户 ， 个人可以像在岗职工那样 ， 凭社保卡到定点药店刷卡买药 ， 到医院门诊挂号看病或是用社保卡里的钱来支付属于自费支付部分的医疗费用 。 但不管是按照3000多元来缴纳 ， 还是按照5000多元来缴纳 ， 都要累计计算缴费年限 ， 达到了当地政府部门规定的缴费年限 ， 退休后都可以享受到终身医保待遇 。

第二 ， 疾病病种的报销待遇不同 。
从总体上来说 ， 只要缴纳的职工医疗保险 ， 到医院看病的起付标准基本上是一致的 ， 报销比例也是差不多的 ， 但是对于病种报销待遇是不一样 ， 特别是甲类药物和乙类药物的报销标准是有区别的 。 由于各地的具体规定不一样 ， 需要咨询当地的医保部门 。 比如按照每年5000多元缴纳的 ， 凡是医疗目录上的所有疾病都能报销 ， 但是按照每年3000多元缴纳的 ， 部分病种就不能不报销 ， 使用的药物也有一定的限制 。 所以从总体上折算下来 ， 按照每年5000元缴纳的医疗报销比例要高于按照每年3000元左右缴纳的报销比例 。

第三 ， 最高报销限额标准不一样 。
按照医疗保险制度的规定 ， 都有一个起付标准和最高支付限额的规定 ， 按照国发（1998）44号文件 ， 即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神 ， 起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右 ， 最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右 。 起付标准以下的医疗费用 ， 从个人帐户中支付或由个人自付 。 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用 ， 主要从统筹基金中支付 ， 个人也要负担一定比例 。 这个个人负担的比例 ， 实际就是我们报销以后需要自己支付的比例 。 由于缴费标准不一样 ， 按照每年3000元缴纳的最高支付限额一般都会低于按照5000元缴纳的标准 ， 特别是遇到重大疾病 ， 最高支付限额如果减少 ， 自己自费的比例就会增加 。

综上所述 ， 按照每年3000多元缴费不建立个人账户 ， 报销比例和最高支付限额都会大打折扣；按照5000元缴纳 ， 要建立个人账户 ， 每月要按照比例往社保卡里返钱 ， 同时报销比例 ， 最高支付限额更高 ， 待遇保障程度更好 。 但是不管是按照每年3000元缴纳还是按照5000元缴纳的 ， 缴费年限都会累计计算 ， 在今后办理退休以后 ， 只要缴费年限达到规定的的缴费年限 ， 都能终身享受医保待遇 。

    推荐阅读


    上一篇：横店20万群演现状：美女成群蹲地上吃盒饭，却想着“一夜成名”

    下一篇：趣深圳 又又又有冷空气降临深圳啦，最低11°C，需注意...