哈尔滨新闻网 医保电子凭证纳入省直医保协议签订前置条件

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哈尔滨新闻网 医保电子凭证纳入省直医保协议签订前置条件

医保电子凭证是医疗保障信息平台的重要组成部分 , 是办理医保线上业务唯一身份凭证 , 由国家平台统一生成 , 全面适用于医保各项业务 。 记者从省医保局获悉 , 为加快推进医保电子凭证应用推广工作 , 医保电子凭证推广应用纳入省直医保协议签订前置条件和考核管理 。
按照规定 , 将医保电子凭证应用列为2021省直定点医药机构协议签订前置条件 , 即已签订2020年省直定点医药机构协议的定点医药机构 , 在2021年医保协议签订前 , 要存在不少于一笔的使用医保电子凭证结算记录;对于新申请省直医保定点的医药机构 , 要具备支持参保人员使用医保电子凭证结算的能力 , 并通过医保部门验收 。
医保电子凭证主要通过展码、扫码等方式应用 , 操作便捷 , 无需携带医保部门认定的其他实体证卡等 , 具有无接触、安全性高等特点 。 按照黑龙江省医疗保障局《关于印发〈黑龙江省医保电子凭证应用推广方案〉的通知》要求 , 医保电子凭证应用推广已纳入医保定点医药机构协议管理范围 。
定点医药机构要积极引导参保人员使用医保电子凭证进行医保结算 , 对于使用医保电子凭证结算笔数占定点医药机构全年总结算笔数高于一定比例的 , 将对定点医药机构年终考核分数给予一定额度的加分(考核分数与加分不高于总分上限);
对于使用医保电子凭证结算笔数占定点医药机构全年总结算笔数低于一定比例的 , 将对全年考核分数给予一定额度的扣除 。
按照有关要求 , 定点医药机构要高度重视 , 按照医保部门工作要求 , 积极主动配合 , 明确工作路径 , 形成内部合力 , 加强医保电子凭证的应用推广和宣传引导 , 推动医保电子凭证在门诊挂号、就诊签到、检查检验、入院出院、医保结算、窗口取药、结果查询、病例打印等就医购药全流程应用 。
我省将建全省一体化医保信息平台
今年6月底前全面做实基本医保市级统筹
高标准推进信息化建设 , 有力支撑高质量发展 , 建设共建共享共用的全省一体化医保信息平台 。 记者从省医保局获悉 , 为实现“十四五”开好局、起好步 , 我省将进一步全面做实基本医保市级统筹、健全医保基金监管体系、高标准推进信息化建设等10个方面工作 , 让百姓共享医疗保障改革发展成果 。
省医保局将“门诊费用异地直接结算机制不完善”等作为重点工作 , 聚焦解决群众医保方面急难愁盼问题 。 充分做好保障新冠病毒疫苗及接种费用 , 助力构建人民健康免疫屏障 。 今年6月底前全面做实基本医保市级统筹 , 在推进市级统筹过程中加快推进职工医保单基数缴费改革 。 高标准推进信息化建设 , 有力支撑高质量发展 , 建设共建共享共用的全省一体化的医保信息平台 , 加快信息业务编码贯彻落实工作 , 促进标准化和信息化融合 。 深入推进重点改革任务 , 有效提升制度保障能力 , 建立职工医保门诊共济保障机制 , 落实医保待遇清单管理制度 , 健全重特大疾病医疗保险和救助制度 , 进一步深化医保支付方式改革 。
按照要求 , 要加快健全医保基金监管体系 , 切实维护基金安全 , 以零容忍态度严厉打击欺诈骗保 , 依法健全监管责任体系、制度体系、执法体系、保障体系 , 形成监管合力 。 要常态化制度化推进集中带量采购 , 进一步协同破解“看病贵”难题 , 进一步加快黑龙江省药品和医用耗材集中招标采购 , 重点遴选国家组织集采之外、采购金额高、临床用量大的部分药品品种开展集中带量采购 , 让老百姓用上更多质优价廉的药品和医用耗材 。 要巩固拓展医保扶贫成果 , 有效衔接乡村振兴战略 。 要着力完善公共服务体系 , 让医疗保障更有温度 。 要坚决整改专项巡视反馈问题 , 切实做好巡视“后半篇文章” 。
来源:哈尔滨新闻网
记者:于勇澜
编辑:马云鹏

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