潮人FA 5月1日起医保卡里金额会发生变动？你们都搞错了！
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这两天关于医疗保险改革的新闻不断 ， 不少媒体也在渲染气氛 。 医保确实要改革了没错 ， 但不是立马就发生翻天覆地的变化 ， 更不是网上广为流传的5月1日以后就彻底改头换面了 ， 具体请看小编给大家带来的官方文件及分析 。
5月1日起实施的是医保新条例
很多人会误以为5月1日起医保个人账户就要发生大变化了是因为将《医疗保障基金使用监督管理条例》误当成了是一部医保改革的细则文件 。 其实这是一部国务院颁发的行政法规 ， 且确实是今年5月1日起正式实施 。
根据国务院第735号令 ， 《医疗保障基金使用监督管理条例》于去年在国务院常务会议上已经正式通过 ， 于今年5月1日起施行 。
【潮人FA|5月1日起医保卡里金额会发生变动？你们都搞错了！】这部新的行政法规并不是医保基金改革方面的文件 ， 而是对于如何使用、管理、监督医保基金做了相关规定 。
整个法规分为总则、基金使用、监督管理、法律责任、附则五大章节共计50条规定 ， 内容十分全面 ， 但唯独没有大家最关心的医保个人账户划转金额、医保报销比例和范围等内容 。 更没有提什么医保新政策从5月1日起实施 。
《健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》
其实这个文件才是大家真正感兴趣的 ， 《指导意见》是国务院办公厅（不是国务院）下发的一个指导地方政府如何对医保进行改革的文件 。 从发布日期来看 ， 为2021年4月22日 。
大家要知道 ， 《指导意见》是一种“建议”并不是具有强制命令性质的行政法规 。 成文日期为今年4月13日、发文日期为4月22日 。 其实简单分析一下也能知道 ， 才下发没几天的东西怎么可能要各地政府那么快就落实到位呢 。
不过 ， 这个文件的内容倒确实将下一步基本医疗保险的改革方向描绘得十分详细 ， 我带着大家看看原文内容中最重要的几点 。
（1）普通门诊也能使用统筹账户报销了
我们国家的基本医保由个人和企业共同负担 ， 个人负担部分进入个人医保账户 ， 也就是形成大家医保卡里的余额；企业负担部分中有一定的比例进入个人医保卡账户 ， 剩下的进入统筹账户 。
具体使用时先用个人医保卡里的钱 ， 用完以后再动用统筹账户资金进行报销 。 不过 ， 原来的制度中统筹账户并不像个人账户那样什么疾病都能使用（极少数经济最发达的城市除外） ， 只能为重大疾病、尤其是住院治疗支付部分医疗支出 。
而这次改革后将扩大统筹账户的使用范围 ， 不仅重大疾病能够使用 ， 普通疾病也能参与报销 ， 且报销比例至少达到50%以上 。 至于到底是50%、70%还是更高的比例 ， 这个尺度由各地方政府根据财政、社保缴费情况自行决定 。
（2）个人医保卡账户金额变少
既然统筹账户可以报销的疾病范围大大扩大了 ， 那就得给统筹账户缴入更多的费用 。
缴费时个人承担工资基数的2%、单位承担8% 。 原来的缴费分配政策中 ， 个人缴纳的部分全部进医保卡账户 ， 单位缴纳的部分拿出30%进医保卡账户、70%进统筹账户 。
未来改革落地后 ， 进医保卡账户的只有个人缴费部分 ， 单位缴费部分全部进统筹账户 。
比如 ， 某人每月的税前缴费工资基数为5000元 ， 个人缴费2%即100元、单位缴费8%即400元 。
以前的分配方法：个人缴纳的100元加上单位缴费的30%（400*30%=120元）共计220元进医保卡、单位缴费的70%（400*70%=280元）进统筹账户 。
未来的分配方法：个人缴纳的100元进医保卡、单位缴纳的400元进统筹账户 。
《指导意见》给了地方部分自主决定权 ， 即个人账户具体划入比例由政府结合财务部门研究决定 。 换言之 ， 全国各地并不会完全按照2%的“硬性”指标确定划入个人医保卡里的金额 ， 每个省、自治区、直辖市的比例会有所不同 。 当然 ， 不会偏离2%的“国家指导标准”太多 。
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