最新脑卒中二级预防指南：做到这几点，能防八成卒中复发！
做到5点 ， 能防八成中风复发
保健时报采访人员 燕声
近期 ， 美国心脏协会联合美国卒中协会发布了最新的脑卒中（又称中风）二级预防临床指南 。 新指南指出 ， 通过控制血压、健康饮食、规律运动、远离烟草以及保持健康体重 ， 可以预防约80%的脑卒中 。
本文插图
01
【最新脑卒中二级预防指南：做到这几点，能防八成卒中复发！】控制血压：高血压是卒中主要危险因素
我国是卒中大国 ， 脑卒中是我国国民第一位死亡病因 。 《美国心脏病学会杂志》发表的一项综述文章 ， 阐述了缺血性卒中和脑出血的一级与二级预防策略 。 文章指出 ， 控制10个可改变的危险因素 ， 高达90%的卒中是可以预防的 。 血压是防治卒中最主要的危险因素 。
一级预防的基础是健康生活方式 ， 包括健康饮食、减肥、戒烟和定期体力活动 。 降低高血压患者的血压对预防缺血性卒中非常有效 。 收缩压每降低10毫米汞柱 ， 舒张压每降低5毫米汞柱 ， 卒中风险降低41% ， 冠心病事件降低22% 。 缺血性脑卒中的二级预防中 ， 抗高血压治疗可降低缺血性和出血性卒中的风险 。
02
健康饮食：食物多样 ， 营养均衡
《柳叶刀》此前公布过一份球疾病负担研究中饮食相关的数据 。 研究指出 ， 在20个全球人口大国中 ， 经年龄校正后 ， 中国饮食相关的心血管疾病死亡率全球第一 。 最不健康饮食习惯排在前三位的是吃得过咸、吃得过细和水果过少 。 此外 ， 还有坚果吃得少、蔬菜吃得少、膳食纤维少等 。
关于健康饮食 ， 《中国居民膳食指南（2016）》提出了建议：每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物；平均每天摄入12种以上食物 ， 每周25种以上；餐餐有蔬菜 ， 保证每天摄入300～500克蔬菜、200～350克新鲜水果；成人每天食盐不超过6克 ， 每天烹调油25～30克；控制添加糖的摄入量 ， 每天摄入不超过50克；足量饮水 ， 成年人每天1500～1700毫升等 。
03
规律运动：成人每周至少150分钟中等强度运动
运动能够增强心功能 ， 改善血管弹性 ， 促进全身血液循环 ， 增加脑的血流量 ， 从而起到预防心脑血管病的作用 。
世界卫生组织的标准为 ， 18~64岁的人每周至少应有150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动 ， 每天跳操20分钟 。 2016年美国卒中协会国际卒中会议上发布的一项纳入30万人的大型研究结果显示 ， 晚上睡7~8小时 ， 每周运动3~6次 ， 每次30~60分钟 ， 可显著减少卒中风险 。
04
远离烟草：吸烟严重危害心血管健康
近日 ， 《柳叶刀》连发3篇文章警示了烟草对公众的危害 。 研究数据显示 ， 吸烟导致170万人死于缺血性心脏病 ， 160万人死于慢性阻塞性肺疾病 ， 130万人死于气管癌、支气管癌和肺癌 ， 近100万人死于脑卒中 。 因此 ， 远离烟草是预防脑卒中的重要措施之一 。
05
保持健康体重：卒中风险随体重指数增长而升高
中国慢性病前瞻性研究发现 ， 一个人的慢病风险 ， 随着体重指数的增加而升高 。 与体重正常的人相比 ， 超重增加26%的慢病风险 ， 肥胖增加59%的风险 。 其中 ， 心血管病和2型糖尿病风险随着体重指数的增加而上升 。 通常 ， 体重正常定义为体重指数18.5~24.0 ， 超重定义为24~28.0 ， 肥胖定义为＞28.0 。
此外 ， 文章开头提到的指南还建议限盐和（或）遵循有益于心脏健康的地中海饮食 ， 建议至少每周4次、每次10分钟的中等强度有氧运动或者每周两次至少20分钟的剧烈有氧运动 。
文中图片来自网络
编辑 || 燕声 万涛
值班主任 || 范宏博
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