乡村卫生服务一体化管理实施方案( 二 )
（2）浮动工资制：乡村医生实行定岗位、定职责、定任务、定奖惩的目标管理责任制，根据其完成工作目标任务的考核情况，统一核算和分配，实行同工同酬，多劳多得，少劳少得，不劳不得，个人收入与任务考核、单位效益挂钩的绩效工资制 。村卫生所制定工资分配方案时应遵循以下原则：①按劳分配与按生产要素分配相结合；②根据乡村医生出勤天数，将可分配收入的50%平均发放，作为保底工资；③根据乡村医生的处方量、医疗质量、服务态度、防保工作完成的质量确定乡村医生的绩效工资，将可分配收入的50%作为绩效工资再分配；④村卫生所主任享受岗位补助，金额为50—100元，在绩效工资中支取 。村卫生所工资分配方案须经全体乡村医生讨论，报社区卫生服务中心审核批准后实施 。经过一段时间的运行，可根据情况对分配方案进行调整 。
2、五有
村卫生所是农民群众看病就医和提供公共卫生服务的首诊机构，建立健全管理制度，规范服务行为，是加强村卫生所管理的重点，社区卫生服务中心要指导村卫生所做到看病有登记（门诊日志）、用药有处方、转诊有记录、公共卫生服务有台帐、收费有票据 。其门诊日志、处方和记录本和票据统一社区卫生服务中心印制 。
----看病有登记（门诊日志）：乡村医生对看病就医者应认真填写疾病情况，35岁以上首诊测血压制度，尤其要认真填写传染性疾病情况，及时掌握疾病流行动态 。
----用药有处方：乡村医生为群众看病就医时必须开具处方，以备上级检查其诊断、治疗、用药是否合理规范和发生医疗纠纷时提供诊治依据 。对难以处理的病人要及时转诊，并填写详细的转诊记录 。
----收费有票据：乡村医生向群众收取医药费必须出具收据，让群众明白消费，这也是实行财务统一管理的基础 。
----公共卫生服务有台帐:提供公共卫生服务是乡村医生的重要职责，建立疾病预防、突发公共事件处理、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务管理台帐，是检查考核乡村医生开展工作和兑现公共服务财政补助的依据 。
3.五统一
(1)统一机构建制：
标准化村卫生所实行“五统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式 。村卫生所的设置遵循“优化结构、合理布局”的原则，每个村委会原则上只设置一个卫生所，卫生所名称由社区卫生服务中心统一拟定不得随意更改 。达到治疗室、观察室、诊断室、资料室、值班室和药房6室分开 。
（2）统一业务管理：
实行综合目标管理责任制，社区卫生服务中心负责对标准化村卫生所人、财、物统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，督促标准化村卫生所积极承担辖区内居民的疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育和常见病、多发病的诊疗工作 。做好新型农村合作医疗各项工作 。完成卫生行政部门安排的其它工作任务，为居民提供质优、价廉、方便、安全的综合卫生服务 。定期对乡村医生开展业务培训和后备力量储备 。
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